Аптечка первой помощи работникам: изменения по приказу 1331н
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Аптечка первой помощи работникам: изменения по приказу 1331н». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
https://image.isu.pub/140317142221-61f59466f59a05e612491502ff9ffc92/jpg/page_161.jpg
Основные правила предоставления первой помощи
Ответственный работник должен знать правила оказания первой помощи. Оказываться она будет посредством средств из аптечки:
- Оказывать помощь нужно в специальных перчатках. Если проблемой является инфекционная болезнь, требуется надеть маску.
- Если началось артериальное давление, нужно наложить жгут. Пометка о сроках наложения должна быть в аптечке.
- Если нужно выполнить искусственную вентиляцию, следует воспользоваться медицинской маской.
- Если у сотрудника обнаружилась рана, на нее накладываются стерильные салфетки. Затем используется повязка и бинт.
- Если обнаружились микротравмы, применяется бактерицидный лейкопластырь.
- Если на кожу человека, оказывающего помощь, попала биологическая жидкость (кровь, слюна и прочее), она удаляется при помощи антисептической салфетки.
- Изотермическое покрывало нужно для предупреждения переохлаждения.
Руководитель нужен позаботиться о том, чтобы на предприятии имелась подробная инструкция об оказании первой помощи.
Можно ли комплектовать аптечку первой помощи лекарственными препаратами по усмотрению работодателя?
Мы не рекомендуем комплектовать аптечку первой помощи по «потребностям» закупщиков, бухгалтерии, других специалистов. Желание иметь под рукой препараты от насморка, головной боли, диареи и прочих профессиональных недугов чревато серьезными последствиями для работодателя и инициатора.
Во-первых, обучение оказанию первой помощи не включает раздел по фармацевтике. Работник без медицинского образования не сможет оценить побочные действия лекарств, противопоказания, дозировку. Одна «неправильная таблетка», и первая помощь перейдет в проводы «в последний путь». Законодатель по этой причине и исключил из аптечки первой помощи все средства внутреннего применения.
Работодатель не может запретить работникам иметь при себе таблетки/капли/сиропы для личного пользования. Только не стоит их показывать инспекторам ГИТ и, тем более, делиться ими с коллегами.
Во-вторых, ст. 58 Закона № 61-ФЗ запрещает хранить лекарственные препараты на предприятиях, у которых нет лицензии на медицинскую или фармацевтическую деятельность. Не хотите неприятностей при надзорной проверке — убирайте все таблетки из аптечек первой помощи.
Отраслевые требования охраны труда могут содержать нормы о комплектации «аварийных аптечек», «аптечек экстренной помощи» медпрепаратами, например, борным спиртом, перекисью водорода. Работодатель должен учитывать эти правила, но самодеятельность в вопросах первой помощи законодатель не приветствует.
Что должно быть в производственной аптечке по закону?
Наборы экстренной помощи укомплектованы перевязочными средствами, устройством для безопасного проведения искусственной вентиляции легких и вспомогательными материалами. Все составляющие размещаются в защитном футляре из синтетической ткани, металла или пластика.
Для перевязки используются следующие компоненты набора:
· жгут для пережатия магистральных артерий при сильной кровопотере;
· стерильные и нестерильные медицинские бинты из хлопчатобумажной марли;
· перевязочный пакет в индивидуальной герметичной упаковке;
· адсорбирующие стерильные салфетки для санирования поврежденных областей и удаления излишков биологических жидкостей;
· лейкопластыри для фиксации повязок на ране, антисептирования раневой поверхности и ускорения заживления травмированных участков кожи (стандартные рулонные и с бактерицидной пропиткой в пластинах).
Базовый комплект рассчитан для оказания доврачебной помощи при травмах и кровотечениях. В тяжелых ситуациях следует вызвать «скорую», либо самостоятельно организовать транспортировку пострадавшего до ближайшего медучреждения. Согласно ч. 2 ст. 223 ТК РФ финансовые расходы на перевозку при несчастных случаях на производстве – обязанность работодателя.
Вторая группа вложений в производственную аптечку предназначена для проведения сердечно-легочной реанимации. Стандарт допускает, что в этом качестве может выступить карманная маска «Рот – маска» или специальное приспособление с дыхательным клапаном «Рот – Устройство – Рот».
Третья категория включает дополнительные средства в следующей комплектации:
· стальные ножницы для разрезания перевязочных материалов и вскрытия упаковок с другими составляющими аптечки;
· смотровые медицинские перчатки и 3-слойные маски, работа в которых помогает снизить шансы заражения пострадавшего и спасателя токсическими веществами или микроорганизмами;
· изотермическое покрывало для защиты от переохлаждения/перегрева и переноски раненого в безопасные условия;
· антисептические салфетки для обеззараживания инструмента, кожи и различных поверхностей;
· английские булавки для крепления одежды, повязок, частей шин и т.д.;
· сборник пиктограмм, иллюстрирующий способы работы с компонентами аптечки первой помощи;
· блокнот и авторучка для записей о причинах и ходе происшествия, заметок о состоянии больного, занесения прочей информации.
Наполнение аптечки на предприятии
Требования к составу аптечки первой помощи на предприятии в 2020 году регулируются особым нормативным документом – приказом Минздрава от 5 марта 2011 года N 169н. Этот приказ применяется с 1 января 2012 года. Перечень медикаментов в аптечке на предприятии содержит 23 наименования, которые объединены в следующие укрупненные категории:
- медицинские изделия, предназначенные для остановки кровотечения у пострадавшего, включая жгуты, бинты, перевязочные пакеты, салфетки и лейкопластыри;
- продукты медицинского назначения, используемые для выполнения сердечно-легочной реанимации, в частности, инструмент для выполнения искусственного дыхания или искусственной вентиляции легких;
- другие продукты медицинского назначения, включая ножницы, перчатки, маски, салфетки и изотермическое покрывало;
- прочие позиции, включая английские булавки, ручка и блокнот, санитарная сумка и руководство по применению предметов из состава производственной аптечки.
Примечательно, что интересующий нас нормативный документ распространяет свое действие на все категории предприятий. Это значит, что аптечка для предприятий общественного питания будет полностью совпадать по составу с аптечкой для энергетических предприятий: особые требования к ее наполнению, которые учитывали бы специфику вредных факторов, имеющихся на производстве, действующее законодательство не содержит. При этом компания должна строго придерживаться требований закона относительно того, какие аптечки должны быть на предприятии. Изменять ее содержимое по усмотрению работодателя категорически запрещено.
Это обусловлено следующей причиной: то, что должно быть в аптечке на предприятии, как и в автомобильной аптечке, следует применять только для оказания базовых видов первой медицинской помощи, которые минимизируют потенциальные вред здоровью пострадавшего, связанный с возможным неправильным применением медизделий или лекарственных средств. При этом сразу же после обнаружения факта несчастного случая, при котором пострадали люди, нужно вызвать профессиональных медиков, способных оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Лекарственные средства в автомобиле
Автомобильная аптечка первой помощи – вещь, которая в обязательном порядке должна находиться в любой машине. При ее отсутствии на водителя налагается штраф в размере 500 рублей. Более того, при прохождении техосмотра проверка количества и качества лекарственных средств, входящих в ее состав, выполняется также тщательно, как и техническое состояние автомобиля.
В 2010 году были введены новые требования к комплектации аптечек, которые остаются неизменными до сих пор.
Учитывая специфику автомобильных аварий, при создании аптечки для оказания первой помощи нового образца основной упор сделан на перевязочные и кровоостанавливающие материалы.
Что входит в комплект медицинского набора автомобилиста:
- Жгут – 1;
- Бинты нестерильные шириной 5 и 10 сантиметров и длиной 5 метров – по 2;
- Бинт нестерильный шириной 14 сантиметров и длиной 7 метров – 1;
- Бинты стерильные шириной 7 и 10 сантиметров и длиной 5 метров – по 2;
- Бинт стерильный шириной 14 сантиметров и длиной 7 метров – 1;
- Перевязочный пакет стерильный – 1;
- Салфетки медицинские стерильные – 1 упаковка;
- Пластырь бактерицидный 4/10 см – 2;
- Пластырь бактерицидный 1,9/7,2 см – 10;
- Пластырь рулонный – 1 упаковка;
- Средство для реанимации легких;
- Ножницы – 1;
- Одноразовые перчатки – 1 пара.
Другие средства оказания первой помощи в виде лекарственных препаратов или антисептиков не являются обязательными в наборе автомобилиста. Однако водители могут дополнить ими свои аптечки в индивидуальном порядке.
Каких норм необходимо придерживаться при формировании состава аптечки?
- аптечка должна формироваться исключительно из медицинских изделий и лекарственных средств, которые зарегистрированы на территории государства, где располагается предприятие;
- если законодательством строго регламентирован состав медикаментов аптечки, то замена аналогами или средствами, имеющими близкое фармакологическое действие, не допускается;
- на регулярной основе должны проверяться сроки годности медпрепаратов и товаров медицинского назначения, а также важно своевременное обновление состава;
- аптечка должна храниться на предприятии с соблюдением температурных условий. Если же они были нарушены, состав должен быть обновлен;
- отсутствие на предприятии аптечки первой помощи, обнаруженное при проверке контролирующими органами, может повлечь применение штрафных санкций.
Обращаем ваше внимание на Аптечки по приказам Минздравсоцразвития РФ. Состав таких аптечек определён соответствующим документом.
1 | Жгут кровоостанавливающий | 1 шт. |
2 | Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м × 5 см | 1 шт. |
3 | Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м × 10 см | 1 шт. |
4 | Бинт марлевый медицинский нестерильный 7 м × 14 см | 1 шт. |
5 | Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м × 7 см | 1 шт. |
6 | Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м × 10 см | 2 шт. |
7 | Бинт марлевый медицинский стерильный 7 м × 14 см | 2 шт. |
8 | Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой | 1 шт. |
9 | Салфетки марлевые медицинские стерильные, не менее 16 × 14 см №10 | 1 уп. |
10 | Лейкопластырь бактерицидный, не менее 4 см × 10 см | 2 шт. |
11 | Лейкопластырь бактерицидный, не менее 1,9 см × 7,2 см | 10 шт. |
12 | Лейкопластырь рулонный, не менее 1 см × 250 см | 1 шт. |
13 | Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» | 1 шт. |
14 | Ножницы для разрезания повязок по Листеру | 1 шт. |
15 | Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые, не менее 12,5 × 11,0 см | 5 шт. |
16 | Перчатки медицинские нестерильные, смотровые, размер не менее M | 2 пары |
17 | Маска медицинская нестерильная трёхслойная из нетканого материала с резинками или завязками | 2 шт. |
18 | Покрывало спасательное изотермическое, не менее 160 × 210 см | 1 шт. |
19 | Английские булавки стальные со спиралью, не менее 38 мм | 3 шт. |
20 | Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам | 1 шт. |
21 | Футляр или сумка | 1 шт. |
22 | Блокнот отрывной для записей, формат не менее A7 | 1 шт. |
23 | Авторучка | 1 шт. |
Где должна храниться аптечка и кто за нее отвечает
Обычно лицом, ответственным за обеспечение работников необходимыми по нормам охраны труда предметами, является руководитель организации. Поэтому в первую очередь он лично отвечает за то, как соблюдается приказ Минздрава: состав аптечки на производстве, ее наличие и другие связанные с этим вопросы. Желательно издать приказ по предприятию и закрепить, что должно лежать в аптечке на производстве, определить место ее хранения. Приказом утверждают лицо, ответственное за комплектацию медицинских средств.
В приказе необходимо указать, что комплектация аптечек первой помощи, по Приказу 169н, должна быть полной.
Конечно, в идеале, если в штате компании есть медработник, необходимо доверить ему приобретение всех препаратов, контроль за их комплектностью и проверку сроков годности (кстати, по их истечению все препараты меняют на новые). Но если такого специалиста нет, то эту функцию может взять на себя инженер по охране труда, имеющий навыки оказания первой помощи, или любой другой сотрудник. Трудовым законодательством и общими НПА не предусмотрен перечень таких работников, но в отраслевых НПА перечислены работники:
- сам руководитель организации;
- руководители подразделений;
- начальники отделов или участков.
Что касается места хранения, то она обязательно должна храниться в легкодоступном месте. Кабинет ответственного лица является неудачным выбором: в случае его отсутствия доступ к медикаментам ограничен. Для хранения выбирают помещение, которое не запирается на ключ в рабочее время.
Почему в списке нет антибиотиков и лекарств от кашля?
Вы могли обратить внимание на отсутствие в списке некоторых привычных средств — например, от кашля и боли в горле. Это не случайное упущение. Кашель может быть симптомом многих болезней, включая очень опасные. Только врач может поставить диагноз и назначить правильное и адекватное лечение заболевания, вызывающего кашель. Поэтому совершенно незачем хранить в домашней аптечке постоянно средства от кашля.
Не рекомендуется и бесконтрольное применение закрепляющих средств вроде Имодиума. Самолечение опасно, и смысл дачной аптечки только в том, чтобы помочь дождаться квалифицированной медицинской помощи.
Антибиотики вообще никогда нельзя применять без назначения врача. Бесконтрольное применение антибиотиков — беда нашего времени. Небольшие проблемы можно решить и без них, а более серьезные случаи все равно должен лечить врач. Который и назначит наиболее подходящие антибиотики в случае необходимости.
Требования к аптечкам для первой медицинской помощи
Офисные аптечки первой помощи следует держать в общедоступном месте. Если предприятие большое, то таких медаптечек должно быть несколько. Их рекомендуется снабдить инструкциями по оказанию доврачебной помощи в экстренных ситуациях и правилами использования медицинских устройств. Необходимо, чтобы лекарственные препараты оставались в фирменной упаковке с сохранной аннотацией. Целесообразно распределить медикаменты по группам в зависимости от того эффекта, который они оказывают.
Проще говоря, все, что есть в медаптечке, должно быть подписано, чтобы человек в сложной ситуации мог быстро найти необходимые предметы.
Лекарства и медицинское оборудование лучше складывать в разные емкости. Это также делается для удобства хранения и быстрого поиска нужного предмета. Оптимально, если емкости для хранения будут из пластика, легко поддающегося обработке.
В аптеках можно приобрести готовые аптечки для офиса. Например, аптечка первой помощи ФЭСТ содержит перевязочный материал и необходимый минимум лекарств. Все это упаковано в удобный для переноски чемоданчик из полистирола, однако в нем есть далеко не все компоненты, предписанные приказом №169н. Некоторые изделия придется докупать отдельно.
Жаропонижающие средства
Не стоит снижать температуру, если она не поднимается выше 38 градусов. При помощи температуры организм борется с болезнью.
Для взрослых и детей должны быть приобретены различные виды жаропонижающих средств.
- Парацетамол -болеутоляющее и жаропонижающее.
- Нурофен
- Цефекон
- Эффералган
Средства снимающие симптомы простуды и гомеопатические средства
- Антигриппин — комплекс аспирина, витамина С и димедрола.
- Ибупрофен — противовоспалительное, болеутоляющее, противотромботическое.
- Ринза
- Колдрекс и т.д.
Средства от насморка
Сосудорасширяющее средство например, Називин, облегчит ваше состояние если заложен нос
Однако помните, что эти средства вызывают привыкание и поэтому стоит их применять с определенной долей осторожности и только в течение недолгого промежутка времени.
Пиносол.
Ингалятор или нибулайзер для проведения ингаляций. Ингаляции можно проводить при помощи минеральной воды типа Боржоми или Есентуки
Ингалятор также поможет при кашле или боле в горле.
Средства от кашля и боли в горле
- Бромгексин, Лазолван — отхаркивающее срдество.
- Фарингосепт, Антиангин — противомикробное при ангине и язвах во рту.
Витамины во время простуды
- Витамин С — аскорбиновая кислота — средство для повышения иммунитета.
- Витамин А — дефицит витамина A ослабляет иммунную систему организма для борьбы с вирусными инфекциями.
- Витамин Е — прием витамина E повышает устойчивость к заболеваниям во всех возрастных группах, особенно он полезен пожилым пациентам.
Необходимые медикаменты в аптечке:
- Обезболивающие и жаропанижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Для взрослых лучше препараты в таблетках, для детей лучше подойдут свечи или сиропы.
- Для лечения простудных заболеваний: Фервекс, Колдрекс, Милистан, Гриппекс. Но следует помнить, что если приняли эти препараты, то жаропонижающие уже пить не следует.
- Препараты для уменьшения боли в горле в виде леденцов или таблеток для рассасывания — Стрепсилс, Фарингосепт и другие.
- Препараты для устранения спазмов — Но-шпа, Дюспаталин.
- Также в домашней аптечке необходимо иметь медикаменты от ожогов, это могут быть спреи с пантенолом.
- Для обработки и промывания ран средствами первой необходимости являются хлоргексидин и перикись водорода.
- От аллергических реакций, а также при укусах насекомых необходимо иметь противоаллергические препараты — Лоратадин, Супрастин, Фенистил гель.
- От изжоги в аптечке могут быть такие препараты как Ренни или Гавискон.
- При отравлениях или кишечных инфекциях можно принять дома Регидрон. В домашней аптечке хватит 5-6 пакетиков.
- Также в домашней аптечке необходимо иметь упаковку активированного угля.
- Противодиарейными препаратами в домашней аптечке могут быть — Лоперамид, Имодиум.
- От запоров под рукой можно иметь глицериновые свечи.
Основным документом, который регламентирует необходимость наличия коллективной аптечки в организациях и офисах, а также точно описывает их качественный и количественный состав, является приказ 169н, изданный Министерством здравоохранения и социального развития РФ в 2011 году.
Его общие критерии включает в себя следующие особенности:
- Обязательное присутствие коллективной аптечки в организации. Минимально в офисе должен быть один комплект, однако в случаях наличия большого штата, а также занятия соответствующей структурой обширных территории с обособленными подразделениями, их количество увеличивается в соответствии с дополнительными нормативными актами;
- Исчерпывающий состав. Коллективная аптечка для офиса и производства наполняются рядом изделий для остановки кровотечения и перевязки ран, комплексами легочно-сердечной реанимации, а также прочими изделиями медицинского назначения;
- Контроль и обновление. За функционирование санитарного поста должно отвечать отдельное должностное лицо, осуществляющее регулярную проверку состояния компонентов в комплекте, при необходимости разъясняющее правила использования медикаментов;
- Соответствие медикаментов государственным стандартам. Медицинская аптечка ля организаций не только должна содержать конкретные препараты и изделия медицинского назначения, менять которые на аналоге запрещено, но также полностью соответствовать государственным стандартам для всех её элементов.
В обозначенном выше приказе 169н не указано исключительное и точное место хранения медицинского комплекта первой помощи. В общем случае соответствующий санитарный пост должен находиться в максимально доступном и удобном месте.
Помещение, где расположена коллективная аптечка не должно запираться на ключ в рабочее время. При этом в качестве рекомендации выдвигается условия наличие необходимой визуально видимой индикации, которая бы явно указывало на присутствие соответствующего санитарного поста в пределах видимости либо неподалёку.
В большинстве случаев за наличие, качество и сохранность медицинского набора в офисе отвечает руководитель компании.
Руководитель компании имеет право сформировать приказ о комплектации санитарного поста, его размещении, а также назначать должностных лиц, обеспечивающих надлежащие условия хранения медикаментов и замены лекарственных средств по мере необходимости.
Делегировать полномочия в последнем случае можно абсолютно любому сотруднику, который числится в штате. Естественно лучшим вариантом выступает квалифицированный специалист – врач, медбрат и так далее. К сожалению далеко не все небольшие организации могут позволить нанять такого человека, поэтому чаще всего ним выступает инженер по технике безопасности.
Действующим законодательством предусмотрена административная ответственность за отсутствие коллективной аптечки, её неправильное наполнение и так далее.
Согласно статье 6.3 КоАП РФ за отсутствие коллективной аптечки компания может быть оштрафована на сумму от 10 до 20 тысяч рублей.
В исключительных случаях работа предприятия останавливается на 90 суток до устранения выявленных нарушений. Помимо этого отдельную ответственность несут должностные лица. В индивидуальном порядке на них может быть наложен штраф до 1 тысячи рублей.
Несмотря на то, что вышеозначенные суммы не столь значительны, однако непосредственно сам факт отсутствие аптечки, ненадлежащего её хранения либо наполнения представляет собой важный фактор ухудшения оценки полноты обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия работающих в организации сотрудников, что в свою очередь влечет массу проблем для работодателя при наличии дополнительных нарушений.
Что должно быть в аптечке первой помощи: список
Комплектация аптечки первой помощи подразумевает наличие:
- Изделий, останавливающих кровотечения. Речь идет о жгуте, бинтах нестерильного типа, двух стерильных бинтах. Не нужно забывать о перевязочном пакете, салфетках из марли, двух лейкопластырях 4х10 см и десяти 1.9х7.2 см. Также понадобится лейкопластырь в рулонной форме размером 1х250 см.
- Средств, осуществляющих реанимацию сердца и легких. Руководство должно приобрести оборудование для проведения искусственного дыхания или одну маску, обеспечивающую легочную вентиляцию.
- Других изделий. Необходимо позаботиться о покупке ножниц под повязки по Листеру, пяти антисептических салфеток, двух пар нестерильных перчаток, двух штук нестерильных трехслойных масок. Обязательно должно присутствовать одно изометрическое покрывало размером 160х210 см.
- Других средств. Речь идет о трех стальных английских булавках, санитарной сумке, авторучке, блокноте А7, куда можно записать информацию, книжку, в которой указано, как пользоваться инструментами и оказывать помощь.
Аптечка первой помощи: особенности хранения и утилизации
Решением вопросов, связанных с покупкой, хранением и контролем состава аптечек, занимаются ответственные лица. Предварительно начальство должно издать сопутствующий указ. В качестве ответственного лица может выступать любой работник вне зависимости от должности, который знает, как оказывать первую медицинскую помощь.
Как уже говорилось ранее, в законодательной базе отсутствуют требования, связанные с количеством аптечек на одном предприятии, но желательно, чтобы на каждом участке и бытовом помещении находится как минимум один экземпляр. Лучше сразу положить аптечку в легкодоступное место. В случае, когда рабочая деятельность связана с постоянными разъездами, аптечка берется с собой и хранится в автомобиле. Если работодатель не предоставил сотрудникам производственные аптечки, он столкнется с административной ответственностью и будет обязан оплатить штраф.
Теперь вы точно знаете перечень медикаментов в аптечке на предприятии Украины. Рекомендуется не покупать каждое изделие по отдельности, а приобрести готовый комплект со всем необходимым. В таком случае пропадет необходимость траты времени на поиск десятков различных средств.
Препараты, входящие в состав аптечки первой помощи, могут находиться в футляре или сумке на специальном санитарном посту. Как правило, это открытый шкаф или шкаф с дверками, не закрывающимися на ключ. Аптечки можно делать переносными, что особенно актуально для организаций, предусматривающих разъездной характер работы. Рядом с местом расположения стационарной аптечки должен быть нанесен соответствующий знак (белый крест на зеленом фоне) или надпись, кроме того, оно указывается на плане эвакуации.
Каждая организация, предприятие или офис должны иметь как минимум одну аптечку. Их количество может быть увеличено в зависимости от численности сотрудников, наличия нескольких помещений, цехов, офисов для профессиональной деятельности, удаленных друг от друга. В течение всего дня аптечка должна быть доступна для всех работников предприятия.