Что делать, если в стационаре отказываются ухаживать за лежачим больным

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если в стационаре отказываются ухаживать за лежачим больным». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Полноценный уход за больными, перенесшими хирургическое вмешательство на органах брюшной полости, требует знания потенциально возможных осложнений. В первые часы после операции пациента необходимо укладывать горизонтально, не используя при этом подушку. Это делается с целью предотвратить асфиксию в результате рвоты после наркоза и избежать западения языка.

Уход после операции на органах брюшной полости

Когда пациент просыпается, сотрудница патронажной службы помогает ему занять удобное положение. Она поднимает ему голову, расслабляет мышцы брюшной стенки, а колени оставляет слегка согнутыми. Такая поза уменьшает нагрузку на послеоперационную рану, способствует лучшему кровообращению и создаёт благоприятные условия для дыхания.

После операции на органах брюшной полости часто наблюдаются нарушения двигательных функций ЖКТ, поэтому у больного могут проявляться следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• икота;
• вздутие живота;
• задержка газов;
• запор;
• проблемы с мочеиспусканием.

Нарушением режима лечения и правил внутреннего распорядка считаются:

• Курение в помещениях и на территории больницы, распитие спиртных напитков;
• Использование в палатах отделений нагревательных и прочих электроприборов;
• Несоблюдение рекомендаций врача, прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению, их хранение в палате;
• Неявка или несвоевременная явка на прием к врачу и процедуру;
• Невыполнение требований медицинского персонала при выполнении ими различных процедур;
• Самовольный уход из отделения без уведомления медицинского персонала и разрешения заведующего отделением;
• Грубое и неуважительное отношение к персоналу и другим пациентам;
• Несоблюдение санитарно-эпидемиологического и охранного режима.

Обязанности сиделки в больнице при уходе за лежачими больными

Ухаживать за лежачим больным сложнее всего, в таком случае сиделка дежурит круглосуточно, выполняя расширенный круг функций. Это полный цикл гигиенических процедур: поднос утки, обтирание тела, уход за половыми органами (подмывание, замена памперса), полная смена белья. При этом пациента нужно поднять, переодеть, при необходимости сделать массаж.

Сиделка обязана кормить пациента продуктами, принесенными родственниками или приносить еду из больничной столовой, учитывая рекомендации врачей. Также необходимо обеспечивать пациента питьем.

В случае необходимости сиделка связывается с родственниками, это особенно актуально в случае если пациент находится без сознания или не может говорить, или в случае экстренной необходимости вызывает медицинский персонал.

Дополнительные обязанности сиделки в больнице — это общение с пациентом, поддержание его морального духа и помощь в выздоровлении. Хорошая сиделка — это не роскошь, а человек, помогающий семье пережить трудные моменты.

Как психологически помочь лежачему больному

От того, как будет психологически настроен пациент, во многом зависит его выздоровление. Ваша задача, как близкого человека, напрямую содействовать его оптимистичному настрою.

Чтобы поддерживать психологическое состояние лежачего пациента на должном уровне, нужно соблюдать несколько правил:

• не перегружайте его общением;

• разговаривайте терпеливо и доброжелательно;

• тон диалога должен быть спокойным и негромким;

• давайте поддержку в виде слов: как дорог вам этот человек, как вы ему рады, как вы вместе боретесь с болезнью;

• токсичная позитивность, как и пессимизм — не идут на пользу.

Следует помнить о своем психологическом здоровье, так как уход за лежачим больным как на дому, так и в специальном учреждении, забирает не только физические силы. Может возникать раздражительность, тревожность, выгорание. Для профилактики нежелательных симптомов вам следует своевременно и полноценно отдыхать. Просите посильную помощь у окружения, не замыкайтесь в своей беде, обменивайтесь опытом с людьми, оказавшимися в такой же ситуации и берегите свое здоровье!

Особенности получения и сроки больничного по уходу за больным ребенком или взрослым родственником

Нюансы получения больничных в зависимости от ситуации определяются Трудовым Кодексом Российской Федерации и в общем понятии предоставляют возможность выписки листков нетрудоспособности при таких случаях:

• при заболевании ребенка, не достигшего совершеннолетия: возможно совершение ухода как в домашних условиях, так и при стационарном лечении до определенного возраста (подробнее о больничном по уходу за ребенком – читать тут);
• если болеет муж или жена, причем форма болезни или степень ее тяжести непосредственно требует присутствия рядом другого человека;
• при болезнях родителей, требующих помощи сторонних людей при уходе;
• при онкологических заболеваниях у детей;
• при уходе за несовершеннолетним инвалидом.

Каждый из описанных случаев имеет свою специфику и ограниченные сроки, в течении которого при оказании ухода работающий может рассчитывать на оформление больничного листа:

1. При осуществлении ухода за родителями должны соблюдаться подобные условия или факторы:

• больные должны достигнуть 80-летнего возраста;
• если родители являются инвалидами и потеряли трудоспособность;
• если болезнь сама по себе является тяжелой, и родители не в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

При таких факторах работник имеет право оформлять лист нетрудоспособности, но на срок, не превышающий двух недель. При необходимости уделить внимание пациенту на протяжении большего времени можно взять отпуск (плановый или неоплачиваемый).

1. При осуществлении ухода за болеющей женой или мужем наибольшая продолжительность периода больничного может составлять 7 дней – в данном случае даже степень серьезности диагноза мужа или жены не может изменить такого ограничения. В остальное время можно также оформить внеплановый отпуск без оплаты.
2. В случае потребности оформления больничного по уходу за несовершеннолетним членом семьи установлены такие правила:

• если ребенок не достиг 15 лет и является инвалидом, то общее количество дней, в течение которых можно находиться на больничном, может достигать до 120 в течение одного года;
• если у ребенка заболевание, связанное с онкологией, то больничный может предоставляться на неограниченное количество дней. Другое дело, каким образом на такое действие будет реагировать работодатель, хотя по закону он и не имеет права требовать увольнения работника в подобном случае;
• если ребенок является носителем ВИЧ-инфекции, продолжительность больничного листка также не ограничивается.

1. Если необходим уход за родственником, который по своему состоянию является лежачим больным, то максимальный период, на который оформят больничный, не сможет превысить 45 суток.
2. При необходимости ухода за ребенком, находящимся на лечении в стационаре (больнице) выдача листов нетрудоспособности регламентируется таким правилами:

• если ребенку уже исполнилось 15 лет, то официально документ не оформляется;
• в том случае, если возраст ребенка не превышает 7 лет, лицо, ухаживающее за ним, может получить подтверждающий отсутствие на работе документ на весь срок нахождения несовершеннолетнего в стационаре;
• при уходе за детьми в возрасте от 7 до 15 лет срок больничного не сможет быть более 15 дней.

Кому может быть выдан бюллетень

Больничный по уходу за больным родственником вправе оформить граждане, подлежащие страхованию, и лица, самостоятельно производящие отчисления в ФСС.

Этим правом могут воспользоваться близкие и дальние родственники — члены одной семьи: родители, дети, братья и сестры, супруги. Опекуны и попечители, осуществляющие больничный уход за пожилым человеком, не обязательно должны проживать с ним в одной квартире. Семейное законодательство утверждает, что осуществляя уход, они приравниваются к членам семьи.

При этом для работодателя не должно иметь значение родство сотрудника, получающего больничный, и заболевшего, за которым осуществляется уход. Работник может оформить больничный по уходу за дальним родственником, если, кроме него, уход осуществлять некому. Во время оформления больничного лечащий врач самостоятельно укажет родственную связь в специально отведенном для этой информации поле на бланке больничного листа. С этой целью используются цифровые коды: 38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — иной родственник. Также для работодателя не играет роли возраст заболевшего, за которым осуществляется уход.

На что нужно обратить внимание

Сперва определимся, что мы имеем в виду под термином тяжелобольной. Обычно это человек, перенесший заболевание или получивший травму, несовместимую с нормальной активной жизнью. Наиболее часто родные сталкиваются с такими ситуациями при уходе за пожилыми бабушками/дедушками, раковыми пациентами или людьми после тяжелых автомобильных катастроф. Также нередко встречаются врожденные болезни, когда уже с детских лет требуется особенная забота, но о детях с отклонениями стоит говорить отдельно. Какие нарушения встречаются наиболее часто у лежачих:

• ограничение или полное прекращение двигательной активности – они не ходят самостоятельно, не могут опорожняться в унитаз, им требуется либо подносить утку, либо надевать взрослые памперсы;
• дыхание затруднено, требуется кислородный баллон или просто постоянный внимательный контроль за состоянием;
• невозможность принимать пищу, пить без посторонней помощи, особенно трудно, когда жевательный рефлекс пропадает, тогда кормить нужно только жидкой едой, перетертой и готовыми детскими смесями.

Температурный режим

Необходимо создать гигиеничные условия и комфортную обстановку в помещении. Для этого в комнате следует поддерживать оптимальную температуру (не ниже 18 и не выше 22° C). Важно в равной степени избегать перегрева и переохлаждения, поскольку здоровье лежачих больных ослаблено. Воздух в помещении также должен быть оптимальной влажности (не более 30—60%)., для поддержания которой в случае необходимости используют автоматические увлажнители.

Физиологические отправления

При уходе за тяжелобольными пациентами следует особое внимание уделять тому, чтобы физиологические отправления осуществлялись своевременно и не причиняли дискомфорта. Способы их обеспечения определяется степенью неподвижности больного.

Если больной совершенно неподвижен или пребывает в состоянии деменции, что встречается при уходе за лежачими стариками, необходимо пользоваться подгузниками, меняя их по мере наполнения. Пациенты, обладающие небольшой подвижностью и находящиеся в разумном состоянии, для отправления естественных надобностей могут пользоваться судном. Для обеспечения психологического комфорта судно нужно расположить в пределах досягаемости больного, чтобы он мог самостоятельно им воспользоваться, не прибегая к услугам сиделки.

Для относительно подвижных больных хорошим решением станет туалетный стул, расположенный рядом с кроватью. После отправления физиологических надобностей необходимо провести гигиенический уход, ополоснуть и насухо вытереть кожу, надеть белье или памперс, предварительно расправив складки.

Медикаменты и процедуры

Послеоперационный уход — это сложный процесс, требующий четкого соблюдения инструкций и приема лекарственных препаратов по рецепту. Сиделка контролирует четкость выполнения врачебных рекомендаций и периодически консультируется с доктором. Прием препаратов осуществляется в рамках схемы.

• В послеоперационный период пациенту часто приходится принимать обезболивающие, снимающие дискомфортные ощущения. Сиделка проследит за регулярностью приема и допустимого количества обезболивающих средств.
• Если лекарства вводятся пациенту через капельницу, патронажная сестра следит за чистотой повязки, которая находится на разрезе.
• Когда пациент нуждается в снятии хирургических скоб или полос, делать это может только медицинский персонал больницы. Сиделки к таким процедурам не допускаются.

В помещениях стационарных отделений запрещается:

• хранить в палате опасные, запрещенные предметы, оружие;
• использовать, электрические нагревательные приборы (кипятильники, чайники, обогреватели и другое);
• включать освещение, аудио, видео аппаратуру, а также ходить по палате и отделению во время, предназначенное для сна и отдыха;
• самостоятельное ремонтировать оборудование, мебель;
• иметь колющие и режущие предметы, бьющуюся посуду;
• использовать постельное белье, подушки и одеяла со свободных коек в палатах:
• выходить за территорию больницы;
• играть в азартные игры;
• курить, распивать спиртные напитки.

На время карантина, в связи с пандемией COVID -19, в ГКБ им. Ф. И. Иноземцева прием продуктов питания для передачи пациентам ЗАПРЕЩЕН!

Уход за лежачим больным включает в себя не только кормление и соблюдение гигиены, но и его лечение. Все препараты, которые должен принимать пациент, выписывает врач. Давать их нужно строго по его рекомендациям.

Первый раз участкового терапевта вызывают на дом сразу после выписки из больницы. Затем по мере необходимости. Нужно внимательно следить за состоянием больного. Если поднимается температура тела, человек «уходит в себя», перестает реагировать на обращение и другие раздражители, или, наоборот, случаются немотивированнее приступы агрессии и двигательного возбуждения, то специалист вызывается немедленно. Если состояние изменилось резко, и нет возможности вызвать врача (например, выходные или праздничные дни), то вызывается бригада скорой медицинской помощи.

Уход за больным, потерявшим способность двигаться — это тяжелый труд, требующий больших физических и психологических сил. Поэтому в этот момент очень важна поддержка всей семьи. Совместными усилиями можно не только обеспечить все необходимое для такого пациента, но и существенно улучшить его состояние.

С высоты своего роста

«Потянулась за баночкой на верхней полке», «наклонился за палкой», «вылезала из ванной» — в преклонном возрасте эти простые бытовые ситуации могут закончиться травмами, наихудшая из которых – перелом шейки бедра.

Надо сказать, что перелом шейки бедра случается и в 40, и в 50 лет, и у мужчин, и у женщин. Однако, по данным из открытых источников, около 90% травмированных с переломом шейки бедра — люди в возрасте от 60 лет и — чаще всего — женщины. Особая проблемность травмы связана с тем, что в пожилом возрасте кости срастаются значительно хуже.

Кости у пожилых хрупкие, поэтому большинство переломов шейки бедра у пожилых людей случаются в результате падения с высоты собственного роста при ходьбе, беге, неаккуратном передвижении по лестнице, льду и т.д.

При этом, обращают внимание эксперты, не так опасен сам перелом, как осложнения, которые он может вызвать. Как уже говорилось, довольно часто эта травма у пожилых сопровождается обострением разных заболеваний, которые могут надолго «уложить» в постель и даже привести к летальному исходу.

С бабушкиной сестрой несчастье случилось накануне наступления нового 2017 года, 31 декабря -она споткнулась и упала дома. Рентген в травмпункте показал перелом шейки бедра. От операции пришлось отказаться: тяжелая гипертония и возраста 84 года. Несмотря на уход профессионального врача (ее племянницы), травма буквально сломила прежде волевую женщину — она впала в депрессию, сильно ослабла, перестала есть и всего через полгода умерла.

Как уменьшить осложнения

В домашних условиях в течение 6-8 месяцев после операции пожилому необходимо придерживаться нескольких правил, уменьшающих риск возникновения различных осложнений:

• не допускать полного сгибания (или более прямого угла) в тазобедренном суставе.
• во время сидения подкладывать на стул подушку, чтобы колени располагались ниже уровня бёдер;
• не перекрещивать ноги — ни сидя, ни лежа;
• не наклоняться вперёд — всегда вставать с прямой ровной спиной;
• садиться на стул, слегка расставляя ноги,
• держаться за перила, поднимаясь или спускаясь по лестнице;
• пользоваться обувью с нескользкой подошвой и на невысоком каблуке.

Посещая любого врача нужно информировать его о наличии эндопротеза. При появлении болей в месте операции или повышении температуры тела необходимо сразу обратиться к вашему хирургу.

Не стоит забывать, что эндопротез – механизм и ему свойственно изнашивание. Он может быть сделан из металла, пластика, керамики. В зависимости от материала и нагрузки, протез может служить до 15 лет. Как продлить срок его «службы»? Желательно не прибавлять в весе и стараться не поднимать тяжестей.

Кроме того, лучше не заниматься активными видами спорта (теннисом, лыжным спортом и т.п), а вот плавание и ходьба пожилому человеку с эндопротезом не повредят.

Похожие записи:

• Штрафы за парковку на газоне в 2022 году
• На заслуженном отдыхе: как рассчитываются пенсии в Подмосковье в 2022 году
• Договор купли-продажи земельного участка на 2022 год