Ведение беременности в Омске
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ведение беременности в Омске». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь, необходимо по телефону 331-400 записаться на первичную консультацию акушера-гинеколога. В «Евромеде» наблюдением беременных занимается акушер-гинеколог Суркова Наталья Валентиновна (ведет прием в корпусе на Съездовской).
Как встать на учет по беременности
Сначала общий осмотр у врача – гинеколога. Для посещения вы берете талон, на сайте медицинской организации или с помощью звонка в регистратуру. Доктор заведет вам карту, и проведет общий замер всех основных показателей вашего организма на момент начала беременности или раннего срока, чтобы в будущем отслеживать динамику показателей.
После выдачи направлений на основные обследования, вы должны прийти в назначенное время и день на ЭКГ, УЗИ, сдачу крови и мочи. К некоторым процедурам нужна особая подготовка, уточните детали у лечащего доктора.
При наличии возможных хронических заболеваний, в зависимости от их сферы, беременную могут отправить за дополнительной консультацией в основную поликлинику или частный медицинский центр, по личному выбору. В некоторых случаях нужно пройти дополнительный осмотр стоматолога, окулиста, терапевта или эндокринолога.
После получения всех результатов анализов, прохождения дополнительных осмотров, нужно взять дополнительный талон на посещение врача-гинеколога, поставившего вас на учет. На ближайшие девять месяцев – это основной ваш доктор, к нему вы будете приходить довольно часто.
Получить юридическую помощь по вопросу постановки на учет по беременности можно на нашем сайте.
Имея полис обязательного медицинского страхования, каждая женщина может быть прикреплена к одной женской консультации. Право на выбор мед. организации имеет каждый гражданин России согласно ФЗ №323.
В любом городе женская консультация по полису ОМС обязана предоставить помощь беременной. Случаи отказа предоставления мед. помощи, требование оплаты определенных услуг вне территории, где был выдан полис, являются неправомерными.
Женщина в положении вправе выбирать любую ЖК. Это может быть мед. учреждение не по месту регистрации. Стать на учет будущая мама может даже в другом городе. Достаточно заполнить заявление (его пишут на имя заведующей ЖК). После подписи заведующей нужно принести заявление в страховую компанию, где вы оформили страховку по ОМС. В офисе вас переоформят на новую ЖК.
При первичном обращении к гинекологу женщину обследуют и оформляют необходимые документы.
- Сначала доктор осматривает беременную на гинекологическом кресле.
- Потом интересуется ее самочувствием, расспрашивает о наличии хронических болезней и любых перенесенных ранее патологиях. В числе которых краснуха, туберкулез, ВИЧ и т.п.
- Кроме того, медик обязательно выясняет, имелись ли у будущей матери прежде выкидыши, аборты.
- Все собранные сведения врач-гинеколог фиксирует в карту пациентки. Сюда же вносит информацию об инфекционных заболеваниях отца ребенка.
- В завершении осмотра и составления анамнеза проводятся измерения роста и веса.
| Почему будущие мамы встают на учёт, где и когда это делают | Женскими консультациями называют амбулаторные учреждения, где дамы получают медицинскую помощь при гинекологических патологиях, а также во время беременности и уже после рождения ребёнка. |
| Первый визит к врачу | Подробная беседа с доктором, осмотр и направление на анализы — вот этапы постановки женщины на учёт в поликлинике или в медицинском центре. |
| Как часто придётся ходить в клинику | Вас поставили на учёт по беременности и отныне до родов вы и будущий малыш попадаете под медицинский контроль. |
| Отзывы | Медицинский контроль за беременностью помогает предотвратить проблемы со здоровьем у будущей мамы и плода; обнаруженные в начале развития патологии легче лечить, чем запущенные. |
Многие пациентки просто не знают своих прав и боятся идти вставать на учет в женскую консультацию или ложиться в роддом, если они прописаны в другом городе (регионе) или даже районе.
Закон защищает таких граждан, не считаясь, с тем, есть ли у человека временная прописка или он проживает в другой местности. Положения Федеральных законов «Об основах охраны здоровья граждан» от 2011 г, «Об ОМС» от 2010 г гласят, что если у человека есть полис ОМС, то он может получить необходимую помощь по нему в любом регионе РФ.
Кроме того, по своему усмотрению пациент может менять не чаще 1 раза в 12 месяцев врача и больницу.
Если пациентку не принимают и не регистрируют, то следует писать заявление в вышестоящие инстанции, ссылаясь на эти законодательные акты.
Роддома по показаниям
Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях
Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии
Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.
Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.
Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.
Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени
И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.
На каком сроке вставать на учет?
Как правило, на учет вcтают сразу же после первичного посещения гинеколога. Обычно это происходит на 6-10 неделях после зачатия, после того, как женщина узнает о свем новом положении.
Встать на учет по беременности специалисты рекомендуют как можно раньше. Ранняя постановка позволяет своевременно выявить и устранить какие-либо заболевания у будущей мамы, обеспечивает благоприятное протекание всего срока вынашивания малыша, а также значительно увеличивает шансы на легкие и успешные роды. Также следует отметить, что по закону, каждая официально работающая женщина, успевшая встать на наблюдение беременности до 12 недель, получает единовременное денежное пособие, которое составляет половину суммы от минимального оклада. Сразу того, как пациентка встает на учет, врач акушер-гинеколог начинает планомерно следить за ее здоровьем и общим состоянием, назначает различные исследования и анализы на каждом этапе беременности, чтобы исключить какие-либо отклонения от нормы и быстро назначить лечение при обнаружении патологий.
Что происходит после регистрации?
ЦЗН отправляет зарегистрированному человеку список вакансий (постоянная или временная оплачиваемая работа), которые подходят ему по квалификации и профессии (если подходящих нет, то по смежным специальностям). В течение 2 дней гражданин должен отправить в ЦЗН информацию о том, какие две из предложенных вакансий он считает привлекательными и берет в работу. В течение 3 дней необходимо связаться с работодателем (откликнуться на вакансию) и договориться о проведении собеседования.
Подбор вакансий зависит от предложений на рынке, профессиональной подготовки (образование, опыт работы) человека, привлекательности рабочего места (например, удаленность офиса от места регистрации человека).
Кроме того, зарегистрированный безработный может пройти обучение на определенную профессию, дополнительное обучение для получения квалификации, перепрофилирующее обучение, что повысит его шансы получить работу или сменить сферу деятельности.
Посещать в нужное вам время
Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.
Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.
Сделать, как вам удобно
Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.
Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).
Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.
Когда лучше встать на учет по беременности
В первом триместре женщине необходимо встать на учет по беременности. Оптимальный срок для первого визита к гинекологу — 6–11-я акушерская неделя.
Не следует откладывать поход к врачу. Он проведет осмотр, даст направления на сдачу лабораторных анализов и УЗИ, порекомендует необходимые препараты, если в них есть потребность.
Будущей маме при постановке на учет необходимо сдать:
- общий и биохимический анализы крови;
- кровь на ИППП, группу и резус-фактор, сифилис, ВИЧ, гепатит В;
- коагулограмму;
- общий анализ мочи;
- мазок на инфекции.
Также нужно сделать электрокардиограмму. По полученным в ходе диагностики результатам можно определить, все ли в порядке с мамой, нет ли отклонений в развитии эмбриона.
Важно не пропустить первое УЗИ. Его проводят на сроке 10–12 недель. Во время исследования:
- уточняют срок беременности;
- проверяют, нет ли новообразований в матке;
- измеряют размеры эмбриона;
- оценивают толщину воротникового пространства.
Однако есть и минусы в обращении к платным специалистам.
- Главный минус наблюдения в частной клинике — цена вопроса. В небольших городах сегодня стоимость индивидуального ведения беременности в платной больнице колеблется от 30 000 до 80 000 рублей. В мегаполисах ценник может достигать 250 000 рублей и выше. В некоторых учреждениях действует система рассрочки: сумму можно разделить на части и вносить деньги в течение нескольких месяцев. К слову, стоимость зависит и от того, на каком сроке вы придёте в частную клинику. Чем позже обратитесь в платную больницу, тем меньше денег отдадите.
- Важно понимать, что везде работают люди, поэтому нет никакой гарантии, что вам не попадётся безразличный и неопытный специалист. Обращение в частное учреждение — не всегда гарантия того, что с вами будет работать настоящий волшебник, который насквозь видит женский организм и никогда не допускает ошибок.
- Понравившаяся частная клиника может располагаться далеко от вашего места проживания. В то же время женская консультация по месту жительства удобна тем, что находится, как правило, близко к дому. Подумайте, готовы ли вы ездить на другой конец города, чтобы посетить врача.
- В частных учреждениях не всегда возьмутся вести сложные беременности. Кроме того, при возникновении чрезвычайных ситуаций с вас могут потребовать дополнительные деньги. Доброжелательное отношение в частной больнице, конечно, гарантировано, но строго в рамках подписанного вами договора, в котором чётко указаны все пункты: чего и сколько вам должны врачи. Всё, что выходит за рамки этого списка, будьте добры, оплачивайте дополнительно.
Постановка на учет без прописки
Как правило, женщины выбирают медучреждение для постановки на учет по беременности, исходя из места своей регистрации. Обычно это ближайшая районная поликлиника с женской консультацией, роддом, частная клиника или перинатальный центр. Однако, по разным причинам это не всегда возможно – например из-за переезда по работе. В таких случаях законодательство РФ позволяет зарегистрироваться по месту фактического проживания даже без наличия прописки. Для этого необходимо взять на первичный прием к гинекологу свой паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Второй документ позволяет:
- Покрыть расходы на лечение и ведение беременности на всей территории России при наступлении страхового случая;
- Самостоятельно выбрать подходящее медицинское учреждение из тех, которые включены в страховую программу;
- Сменить лечащего доктора путем подачи соответствующего заявления на имя главного врача учреждения, в котором женщина встала на учет.
Что значит биохимическая и клиническая беременность?
Для начала разберёмся, есть биохимическая беременность и клиническая беременность. Биохимическая беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. В сыворотке крови В-ХГЧ становится положительным в первые 9 дней после зачатия. Это гормон, который начинает вырабатывать уже оплодотворённая делящаяся яйцеклетка. В-ХГЧ (кровь из вены) больше 5 МЕ/л подтверждает беременность, то есть срок достиг 9 дней.
Клиническая беременность – это беременность, которая подтверждается по УЗИ (наличие плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердцебиения). Не каждая биохимическая беременность заканчивается клинической. В силу естественного отбора (выживает сильнейший) или ряда заболеваний у потенциальных родителей, оплодотворённая яйцеклетка не прикрепляется в полости матки и выходит вместе с менструальной кровью, часть женщин даже и не подозревает, что у них были такие биохимические беременности. Это называется доклинические потери.
Когда делать ХГЧ на ранних сроках беременности?
Если доктор не увидел на УЗИ маточную беременность, только тогда мы рекомендуем сдать анализ сыворотки крови на ХГЧ 2 раза в динамике через 48 часов. Если ХГЧ крови растёт, а на контрольном УЗИ беременности в матке так и нет, то это подозрение на внематочную беременность. Если ХГЧ растёт, и в матке при контрольном УЗИ появилось плодное яйцо, то это маточная беременность, и скорее всего у женщины была поздняя овуляция, поэтому малыш не торопился показываться.
При подтверждённой клинической маточной беременности, сдавать ХГЧ не имеет смысла, так как это не отображает хороший или плохой прогноз для беременности. Также как и нет смысла ждать от ХГЧ арифметически идеального правильного прироста, нам лишь важно сравнить ползёт цифра вверх или вниз.
Все нюансы, прогноз вынашивания беременности, необходимость УЗИ-контроля важно обсудить со своим лечащим доктором, которому вы готовы доверить себя и свою беременность.