Сколько делается анализ на ВИЧ

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько делается анализ на ВИЧ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

При произнесении аббревиатуры ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), у многих людей появляется чувство тревоги и начинается паника. Чувство дискомфорта связано с тем, что это серьезная вирусная инфекция, вылечить которую пока нельзя, можно только замедлить процесс ее развития. ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему человека, заболевание имеет длительный бессимптомный период и особенно опасно при поздней диагностике. ВИЧ передается через сперму, кровь, влагалищные выделения и материнское молоко, при этом НЕ существует опасности заражения через другие жидкости (такие как слюна, пот, слезы, моча) и фекалии. Сдав тест на ВИЧ в одной из наших клиник, врач сможете определить, нужна ли Вам помощь. Анализ на ВИЧ помогает выявить антитела, появившиеся в организме после заражения вирусом иммунодефицита. Стоит обратить внимание на то, что этот анализ является обязательным для людей из группы риска, беременных женщин, для тех, кто ложится на операцию и проходит лечение в стационаре. По подсчетам специалистов сети клиник«МедЦентрСервис», анализ на ВИЧ-инфекцию – один из самых востребованных.

Современные методы диагностики ВИЧ

В настоящее время в диагностике ВИЧ используется двухуровневый подход – косвенные и прямые тесты. Косвенные тесты позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела к ВИЧ, а прямые тесты помогают выявить собственно сам ВИЧ и определить степень вирусной нагрузки на организм. В России стандартная диагностика ВИЧ включает следующие методы лабораторных исследований:

• ИФА (иммуноферментный анализ).
• Иммуноблот (иммунный блоттинг).

Также могут быть применены следующие методики:

• Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография).
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагностические принципы лабораторных исследований и степень их достоверности приведены в нижеследующей таблице.

Где и как можно пройти диагностику ВИЧ

Сегодня тест на ВИЧ-инфекцию не является проблемой. При желании пациента, кровь на анализ можно сдать анонимно и абсолютно бесплатно. Сделать это можно в медицинских организациях по месту жительства, в Свердловском областном центре профилактике и борьбы со СПИД (г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46. Регистратура: (343) 383-30-18 Телефон доверия по проблеме ВИЧ/СПИД: (343) 310-00-31 (будни, с 9 до 20 часов).

Диагностика ВИЧ – дело сугубо добровольное. Однако есть четыре ситуации, для которых прохождение теста является обязательным:

1. Донорство.
2. Трудоустройство на работу, предполагающую непосредственный контакт с биоматериалом, который может содержать ВИЧ.
3. Иностранные граждане.

Лица при призыве на военную службу, поступающие в военные учебные заведения.

Но и в этих случаях тестирование не может проводиться насильно, поскольку для любого медицинского вмешательства необходимо добровольное и осознанное согласие пациента. Именно осознанное, поскольку каждый из нас должен понимать важность своевременной диагностики ВИЧ.

Когда нужно сдать анализ

Диагностика крови на ВИЧ необходима перед планированием беременности. Эта мера необходима чтобы у врачей была возможность обезопасить ребенка от заражения во время родов. Сегодня 90% малышей, родившихся у инфицированных мам, благодаря действиям специалистов не приобретают этой болезни во время родов.

Также диагностика необходима в следующих случаях:

• Перед стационарным лечением.
• После случайных половых связей.
• После посещения сомнительных салонов пирсинга и тату.
• После переливания крови.
• При подозрении на измену полового партнера.
• При резкой потере веса неизвестной природы.

Когда анализ будет точным

У ВИЧ инфекции, как и у любого другого возбудителя, есть свой инкубационный период. В это время ее нельзя обнаружить в крови, но уже можно заразить ей других людей. Современные методы диагностики, такие как ПЦР анализ могут выявить ВИЧ уже через 1-2 недели после заражения. Более традиционные методы, такие как анализ ИФА покажут инфекцию через 1,5-2 месяца после инфицирования.

По этой причине не нужно сразу бежать сдавать кровь на следующий день после незащищенного полового контакта. Если у вас имеются подозрения на заражение, нужно выждать несколько недель и пройти диагностику. Помните, что в это время вы должны обезопасить от возможного заражения своих близких и других людей. СПИД передается половым путем и через кровь, по этой причине откажитесь от посещения различных салонов и не вступайте в половые контакты без презерватива, пока не сдадите анализ крови.

Почему так важны лабораторные исследования?

Течение ВИЧ-инфекции характеризуется длительным отсутствием существенных специфичных симптомов болезни. Острая фаза начинается через 3-6 недель после заражения, продолжается в течение 1-2 недель и в силу не специфичности симптомов, как правило, принимается за обычную ОРВИ. В этот период больного может беспокоить лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боли в суставах. Острую фазу заболевания сменяет длительный бессимптомный период, продолжительностью до 10 лет и более. Клинические признаки вновь появляются только при интенсивном размножении вируса и значимом поражении клеток иммунной системы, при котором происходит переход заболевания в развернутую стадию. Начальными симптомами может стать увеличение лимфатических узлов, поражение слизистой оболочки ротовой полости, снижение уровня тромбоцитов в крови, контагиозный моллюск, реактивация герпетической инфекции в виде герпетических высыпаний на слизистых оболочках или опоясывающего лишая. При значимом снижении уровня CD4-лимфоцитов в крови (менее 200/мкл) больного начинают беспокоить многочисленные инфекции, повышается риск опухолевых заболеваний – пациенту ставят диагноз СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита).

Таким образом, клинические проявления заболевания становятся значимыми лишь на поздних стадиях заболевания. Поэтому в диагностике ВИЧ-инфекции первостепенную роль играют лабораторные методы исследования.

Скрининговым методом диагностики является ИФА.

Также проводится определение антигена р24.

Альтернативой являются экспресс-тесты на ВИЧ.

Большинство из них используют в качестве клинического материала капиллярную кровь.

Её берут либо из пальца, либо из мочки уха.

Такая кровь не требует центрифугирования.

Поэтому экспресс-тесты проводятся быстро, без специального оборудования.

Преимущества таких тестов:

• возможность проведения на дому или в клинике, где не оборудована клинико-диагностическая лаборатория
• быстрые результаты (через 15 минут)
• возможность сразу же обследовать потенциального носителя инфекции в случае контакта с ним (например, при травме иглой)
• возможность быстрой диагностики перед экстренными операциями

Недостатки таких тестов:

• стоят дороже, чем ИФА
• менее достоверны (тесты старых поколений не определяют антиген р24, а оценивают только уровень антител)
• недостаточно информативны в острой фазе ВИЧ (реактивность теста ниже, чем ИФА)

Экспресс тесты дают ориентировочные результаты.

В дальнейшем они должны быть подтверждены с помощью других методов (иммуноблоттинга или РИФ).

Существуют также домашние тесты.

Но они дают большое количество ложноотрицательных результатов.

Во-первых, по причине меньшей чувствительности.

Во-вторых, из-за частых ошибок пациентов, которые проводят тестирование без участия медицинского персонала.

Еще один метод, достойный обсуждения, называется полимеразная цепная реакция.

С помощью ПЦР редко осуществляется подтверждение диагноза.

Метод имеет недостаточно высокую чувствительность.

Основные причины:

1. 1.Тест проверяет наличие РНК ВИЧ 1 типа. В подавляющем большинстве случаев именно этот вирус вызывает заболевание в России. Тем не менее, 0,5% клинических случаев приходится на ВИЧ-2. Данный тип вируса обнаруживается с помощью серологических методов. Но он не определяется при ПЦР. Потому что для этого требуется проведение отдельного исследования на ВИЧ-2. Но оно удваивает стоимость диагностики, а потому большинству пациентов не назначается.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Взятие крови на ВИЧ – процедура плановая, требующая правильной подготовки. Перед сдачей образцов врач проконсультирует пациента по всем интересующим вопросам, расскажет, откуда берется кровь, требуется ли соблюдать специальную диету, и сколько нужно будет ждать результатов.

Для исследования специально обученный работник лаборатории берет у пациента венозную кровь. Прокол в основном делается в области предплечья, поэтому следует надеть одежду со свободными манжетами или вообще без рукавов.

Материал берется утром натощак. За несколько дней до процедуры рекомендуется сесть на щадящую диету, исключив из рациона жирную, жареную, острую, соленую пищу, алкогольные напитки, фастфуд. А также желательно отказаться от сигарет.

Для регистрации и получения результатов анализа в приемном отделении необходимо предоставить любой документ, удостоверяющий личность. Если тест проводится анонимно, предоставлять паспорт нет необходимости, но стоит помнить, что полученный результат не удастся предоставить в государственной поликлинике, по месту работы либо в отдел учета инфекционных болезней.

Когда сдавать кровь после контакта?

Под контактом понимается не бытовое взаимодействие с ВИЧ-инфицированным, святым духом вирус не передаётся. Сегодня немало дискордантных пар, где один партнёр инфицирован, а второй здоров, если женщина не инфицирована, удаётся завести здоровое потомство. Но и инфицированная мама может родить здорового ребёнка, если получает полноценную профилактическую терапию. Официально не зарегистрировано ни единого случая бытовой передачи заболевания в российской семье, тем более, невозможно заразиться, если работать рядом с инфицированным. Вирус передаётся с кровью не в 100% случаев. При подозрении на инфицирование не стоит, сломя голову, бежать делать анализы, антитела появятся только через две недели, а могут выработаться и много позже.

Законом предусмотрено анонимное обследование на ВИЧ, надо только выразить желание, чтобы пробирочка с кровью была помечена «аноним». Если «всё по-честному», то в поликлинике спросят паспорт сдающего кровь и регистрацию. Анонимность при первичном анализе — дань популизму, ну какой смысл сдавать анализ анонимно, когда планируется дальнейшее лечение, если обнаружат инфекцию. На учёт в государственных учреждениях анонимов не ставят, и бесплатными лекарствами «инкогнито» не обеспечивают. Придётся рассекречивать имярек, и входить в дверь под табличкой «Центр лечения и профилактики…»

Когда надо говорить правду?

Во всех медицинских учреждениях, куда бы ни пришёл ВИЧ-носитель, ему необходимо заявить о своём статусе, потому что в Уголовном Кодексе есть статья, предусматривающая наказание за сокрытие информации в случае заражения третьего лица. Лечение зубов, обследование с внедрением внутрь органов – любая инвазивная манипуляция может привести к контакту с кровью и инфицированию медицинского работника. В амбулаторной карте врач пометит статус, внесёт его в электронную историю болезни, чтобы все были предупреждены о соблюдении определённых мер, предотвращающих распространение вируса иммунодефицита дальше.

И это абсолютно верно, потому что достаточно случаев заражения ни в чём неповинных пациентов кровью доноров, не осведомлённых о собственном ВИЧ-статусе. Закон не предписывает выносить информацию о ВИЧ-позитивном статусе пациента на титульный лист медицинской карты, но и не запрещает «тайных» меток, расставляемых персоналом лечебного учреждения, сигнализирующих о повышенной бдительности. Люди бывают недобрыми из-за необразованности, шарахаются от ВИЧ-инфицированных, впрочем, не только от них, а от раковых больных или страдающих кожными болезнями.

Не понимают граждане, что ничего постыдного в ВИЧ-статусе нет, любой может нечаянно получить вирус даже при абсолютно праведной жизни, как 5 лет назад заразились три женщины, лечившиеся от бесплодия. По инновационной методике в частной клинике им ввели лимфоциты медсестры, не подозревавшей о носительстве ВИЧ. Это было преступной халатностью, но именно такие небрежения и приводят к человеческим трагедиям.

Куда идти, если обнаружен ВИЧ?

При обнаружении ВИЧ-инфекции необходимо встать на учёт в специализированном учреждении – Центре по профилактике и лечению СПИД. При постановке на учёт анонимность исключена, предоставляется весь пакет документов. Первичное обследование обширно и серьёзно, ищутся возможные сопутствующие инфекции и просто скрытые хронические заболевания, делаются всевозможные анализы крови, мочи и кала, проводятся консультации специалистов, УЗИ брюшной полости и рентгенография лёгких. Всё обследование — в рамках программы государственных гарантий, бесплатно, но очень долго и некомфортно.

Диспансерное наблюдение призвано контролировать процесс течения инфекционного процесса – регулярное обследование и обеспечивать бесплатное лечение при необходимости. Всё исключительно на добровольных началах, только при согласии пациента, письменно им выраженном. Начало лечения определяется вирусной нагрузкой, которую определяют по количеству специальных клеток крови — CD4-лимфоцитов, в которых живёт и размножается вирус. Чем меньше численность CD4-лимфоцитов, тем больше вируса в организме человека.

График наблюдения определяется нормативными документами Министерства здравоохранения, лечащий врач ВИЧ-инфицированного должен ознакомить пациента с программой наблюдения и даже приглашать его на приём, что далеко не всегда делается. ВИЧ-инфицированный обычный человек, которому тоже иногда требуется забыть о «болячке», ему трудно совмещать работу с посещением Центра, тем более, умудряться проходить обследование и сдавать анализы так, чтобы никто не узнал о проблеме.

Когда нужно обследование на ВИЧ

Заразиться этим вирусом может каждый. Поэтому многие предпочитают обследоваться с профилактической целью, но есть случаи, в которых такой анализ обязателен.

Анализ на ВИЧ нужен следующим категориям людей:

• пациентам перед операцией;
• при иммунодефиците неясного генеза;
• детям, рожденным от ВИЧ-инфицированной матери;
• после интимной близости с ВИЧ-инфицированным или лицом с неизвестным статусом;
• употребляющим наркотики;
• медицинским работникам;
• лицам, работающим с детьми или на предприятиях общественного питания;
• родственникам ВИЧ-инфицированных;
• больным с устойчивым к терапии кандидозом или оппортунистическими инфекциями;
• потенциальным донорам;
• беременным.

Освидетельствование лиц, находящихся в местах лишения свободы

Лицам, поступающим в места лишения свободы, рекомендовано пройти добровольное освидетельствование на ВИЧ-инфекцию. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат лишь те из них, кто:

• изъявил желание быть донором крови и (или) ее компонентов, биологических жидкостей, органов и тканей — при каждом взятии донорского материала;
• привлекается к выполнению обязанностей работников отдельных профессий производств, предприятий, учреждений и организаций, для которых обязательно прохождение исследования на ВИЧ во время предварительного и периодических медицинских осмотров (п. 2 Приказа Минздрава России от 29.10.2020 № 1175н «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Правовые последствия прохождения освидетельствования на ВИЧ

При выявлении у пациента по итогам освидетельствования положительного результата (наличия ВИЧ-инфекции) наступают вполне очевидные последствия:

• Если освидетельствуемый планировал стать донором, — возникает запрет на любое донорство: крови, тканей, органов, биологических жикостей (п. 1 ст. 11 закона № 38-ФЗ).
• Если освидетельствуемый – иностранный гражданин, находящийся на территории РФ, — он подлежит депортации из Российской Федерации (п. 2 ст. 11 закона № 38-ФЗ). Исключение из этого правила составляют те иностранцы, у которых близкие члены семьи (супруг, родители, дети) являются гражданами РФ или иностранными гражданами (лицами без гражданства), постоянно проживающими на территории РФ. В этом случае ВИЧ-положительному разрешается дальнейшее проживание в РФ, но только при условии соблюдения законодательства о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции.
• Если освидетельствуемый относится к числу работников, обязанных регулярно проходить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию, — он подлежит переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции.
• Если ВИЧ-инфекция выявляется у лица, отбывающего наказание в месте лишения свободы, администрация учреждения обязана обеспечить условия, исключающие распространение ВИЧ-инфекции.

В большинстве случаев ВИЧ-инфекция впервые обнаруживается совершенно случайно во время посещения пациентом какого-либо специалиста при добровольном обследовании на инфекции. Первичная информация о результатах тестирования на ВИЧ-инфекцию направляется в учреждение, проводившее обследование пациента (забор биоматериалов) и уполномоченную специализированную медицинскую организацию по работе с ВИЧ (п. 660 СанПиН).

Врач, направивший пациента на обследование, получив результат, должен лично сообщить ему о выявленном положительном результате анализа. Результат нельзя отправлять по электронной почте или смс. Далее пациенту разъясняется необходимость соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, порядок получения им медицинской помощи, его права и обязанности, необходимость лечения.

Впервые полученный положительный анализ на ВИЧ-инфекцию еще не означает наличия диагноза. Для подтверждения анализа и постановки диагноза пациент направляется в Центр по профилактике и борьбе со СПИД или иную уполномоченную медицинскую организацию.

Медицинская организация должна заполнить экстренное извещение об инфекционном заболевании (№ 058/у) и направить его в территориальный орган Роспотребнадзора и в организацию, осуществляющую мониторинг, профилактику и борьбу со СПИД по месту постоянной регистрации пациента.

В случае подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции пациент берется на диспансерное наблюдение, которое осуществляется центром по профилактике и борьбе со СПИД или иной медицинской организацией, уполномоченной органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья граждан.

По каждому случаю ВИЧ-инфекции проводится эпидемиологическое расследование. На основании его результатов дается заключение о причинах заболевания, источниках инфекции, ведущих путях и факторах передачи ВИЧ-инфекции, обусловивших возникновение заболевания.

***

Таким образом, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию в большинстве случаев является добровольным и может быть лишь рекомендовано пациентам. В некоторых случаях оно все же является обязательным: для иностранных граждан, находящихся на территории РФ более 3 месяцев, доноров, некоторых категорий работников, военных.

Задачами тестирования на ВИЧ-инфекцию являются:

• ранняя диагностика случаев ВИЧ-инфекции для своевременного начала лечения и профилактики;
• обучение населения безопасному поведению при проведении дотестового и послетестового консультирования;
• предотвращение новых случаев заражения ВИЧ путем выявления ВИЧ-инфицированных лиц;
• определение распространенности и заболеваемости для слежения за эпидемией, разработки и оценки эффективности профилактических мероприятий.

Обязательное освидетельствование на ВИЧ включает в себя, помимо самого лабораторного исследования, также консультирование пациента и выдачу ему официального документа об отсутствии у него ВИЧ-инфекции.

Типичная диагностика для определения ВИЧ-инфекции представляет собой тест, который выявляет в крови антитела к самому вирусу. Это метод экспресс-диагностики, взятие крови проводится одноразовыми системами, поэтому риск заражения исключен полностью. Узнать результаты экспресс-теста можно в течение нескольких минут после взятия крови на антитела.

С учетом того, что от момента заражения до появления специфических белков в крови может пройти от 3 недель до 6 месяцев, анализ на ВИЧ-инфекцию при отрицательном результате стоит повторно сдать через полгода, особенно в случае, если был риск инфицирования.

Помимо тестов, которые определяют антитела к ВИЧ в крови, существует еще один способ диагностики. Он основывается на выявлении ДНК и РНК вируса. Этот метод диагностики дает лучший результат, и определить ВИЧ в крови можно уже через 2 недели после возможного заражения.

Основные пути заражения ВИЧ:

• незащищенный секс с зараженным человеком (самый распространенный путь передачи ВИЧ). Заразиться можно как после однократного контакта, так и после нескольких;
• использование иглы для введения наркотиков после зараженного человека. Либо другие варианты ситуаций, при которых происходит контакт крови здорового человека с кровью зараженного;
• передача от матери к плоду во время родов или от матери ребенку во время вскармливания. Важная ремарка: если женщина лечится и находится под контролем врачей, у нее есть все шансы родить здорового малыша;
• переливание инфицированной крови. В современных клиниках и больницах это уже исключено, поскольку все материалы проходят очень серьезную проверку.

Также выделяют так называемые группы риска – это люди, которые больше других подвержены заражению ВИЧ:

• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• гомосексуалисты;
• наркоманы, которые колют инъекции;
• люди с партнером, зараженным вирусом.

Такие люди должны постоянно сдавать анализ. В ряде случаев им рекомендованы профилактические препараты (только по рекомендации врача).

Говоря о том, как можно заразиться ВИЧ, следует уточнить, в каких случаях это невозможно:

• во время бытовых контактов;
• при использовании посуды инфицированного;
• при укусе насекомого;
• при поцелуе.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Первое и главное правило – регулярно проверяться на ВИЧ даже в том случае, если вы не имели подозрительных контактов. Рекомендуется обследоваться раз в полгода – тем более для этого есть удобные экспресс-тесты.

Внимательно нужно относиться и к выбору партнеров. Не стоит верить на слово человеку, который говорит, что он точно не болеет – лучше попросить результаты исследования и самостоятельно убедиться, что ему можно доверять. Но помните, что в течение полугода даже зараженная кровь может не давать положительных результатов.

Профилактика ВИЧ заключается в следующих моментах:

• защищенный секс с непостоянными половыми партнерами, а также постоянными, если нет уверенности в том, что партнер не болен или хранит верность;
• исключение из жизни наркотиков, беспорядочных половых связей;
• соблюдение общей гигиены. Не стоит делиться бритвой, зубной щеткой, кусачками для ногтей и другими предметами, которые могут контактировать с маленькими ранками.

Похожие записи:

• Из Казахстана запретили вывозить валюту на сумму более $10 тыс.
• Семьи разные — пособие одно. Как будет работать новая выплата на детей
• Инструкция: где и сколько хранить заявления работников на отпуск