Оформление инвалидности: что для этого нужно
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление инвалидности: что для этого нужно». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Люди, у которых есть стойкие нарушения здоровья с расстройством функций организма, которые при этом ограничивают жизнедеятельность человека (и он начинает нуждаться в помощи), вправе оформить инвалидность. Статус инвалида в России дает право на некоторые преференции – это право на пенсию по инвалидности и доплаты к ней, возможность получать лекарства и санаторно-курортное лечение, возможность трудоустроиться по квоте и т.д.
До 9 апреля 2020 года по правилам гражданин должен был пройти освидетельствование для установления или подтверждения инвалидности очно в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), а согласие на прохождение процедуры подать лично в самом учреждении. В апреле 2020 года в связи с распространением коронавируса в России был введен временный порядок, который предполагал только заочное установление и подтверждение инвалидности, приостановив формат личного обращения.
Он позволял гражданам автоматически продлевать ранее установленную инвалидность и без лишних посещений врача получать полагающиеся им выплаты и меры поддержки. Так, общее число граждан, которым была установлена инвалидность по временному порядку с весны 2020 года, составило более 6,2 млн человек: из них около 2,7 млн граждан инвалидность была установлена на основании документов от медицинских организаций без личного присутствия, а 3,5 млн граждан ранее установленная группа инвалидности была продлена автоматически.
С 1 июля 2022 года в России начали действовать новые правила, которые предусматривают как очный, так и заочный формат прохождения процедуры, зарекомендовавший себя в период пандемии.
Какие процедуры нужно пройти?
«Если гражданин выбрал заочную форму, решение будет вынесено на основании медицинских документов, а сам гражданин приглашен на МСЭ только в том случае, если для формирования рекомендаций по реабилитации и средствам реабилитации в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА) требуются обследования, которые могут провести только специалисты МСЭ», — пояснил Алексей Вовченко.
Кроме того, очный формат прохождения МСЭ обязателен в следующих случаях — например, при определении степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, когда нужно применять специальное диагностическое оборудование, а также когда необходимо включить в индивидуальную программу реабилитации технические средства реабилитации с определенными параметрами. Во всех остальных ситуациях гражданин сможет выбрать заочный формат.
«Для получения клинико-функциональных данных поликлиника проведет диагностику здоровья согласно перечню медицинских обследований, если есть основания для установления инвалидности, сформирует направление и с результатами обследования направит в учреждение МСЭ», — отмечает Вовченко.
Гражданину не нужно самостоятельно передавать справки в МСЭ, записываться на прием. Все сведения будут передаваться в бюро МСЭ поликлиникой или больницей, где человек проходил лечение.
Далее учреждение МСЭ регистрирует направление на медико-социальную экспертизу и уведомляет гражданина о получении направления выбранным им способом — через Госуслуги, по телефону или почтой.
Что ожидается дальше?
Упрощенный порядок переосвидетельствования инвалидов будет действовать только до 1 марта 2022 года, однако в силу сложной санитарно-эпидемиологической обстановки в стране его могут продлить и дальше – тем более, что его продлевали уже дважды.
Как только временный порядок перестанет действовать, начнет работать постановление правительства, упрощающее установление инвалидности в обычном порядке. Так, пациенту не придется повторно обращаться в поликлинику, если к направлению прилагались результаты не всех нужных обследований.
Кроме того, с 2022 года вступают в силу и другие нормативные акты, касающиеся инвалидов:
- с 1 января 2022 года должен вступить в силу закон, разрешающий оформление пенсии по инвалидности в беззаявительном порядке. Как только Пенсионный фонд получит данные из Федерального реестра инвалидов о том, что гражданину установлена группа инвалидности, он автоматически назначит ему пенсию – человеку придется только указать, на какой счет ее получать;
- с 1 января 2022 года будут повышены страховые пенсии, в том числе по инвалидности. Пока утверждена индексация на 5,9% – на них вырастут и стоимость пенсионных баллов, и фиксированная выплата к пенсии (которую инвалиды I группы получают в повышенном размере);
- с 1 февраля 2022 года вырастут суммы ежемесячных денежных выплат (ЕДВ) и стоимость набора социальных услуг (НСУ), пока – на 5,8%. То есть, инвалид II группы будет получать 3088,32 рублей в месяц с учетом НСУ вместо 2919,02 рублей, и т.д.;
- с 1 апреля 2022 года вырастут социальные пенсии по инвалидности – на 7,7%. Их получают те, кто получил группу инвалидности, не отработав ни одного дня.
А еще с 2022 года планируется запустить систему долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами по всей России. Это комплексная программа поддержки пожилых людей и инвалидов, которые не могут себя обслуживать самостоятельно. Им помогают на дому или в стационаре, сейчас в программе участвуют 24 региона.
Могут ли отказать в предоставлении инвалидности
Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.
Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.
Общие понятия и заболевания
Степень ограничения индивидуума в вопросах жизнедеятельности и работоспособности выступает главнейшим критерием присвоения инвалидогруппы.
Инвалидизация официально признается медико-социальной экспертизой (МСЭ), контролируется и регулируется на уровне государства перечнем определенных правил и законов. Всего выделяют три группы для взрослого населения, а для несовершеннолетних – положение «ребенок-инвалид».
Ограничения при утрате трудоспособности первой степени (первая группа) дают право инвалиду считаться таковым двадцать четыре месяца с момента признания до переосвидетельствования, если человек прошел данную процедуру – статус продлевают еще на два года и т.д.
Переосвидетельствование же инвалидов вторых и третьих групп требуется проводить ежегодно.
Однако у представителей каждой из групп может возникнуть право на бессрочную инвалидность. А это значит, что статус человеку дается пожизненно.
Законодательное регулирование вопроса
Под определением бессрочная инвалидность подразумевается любая группа недееспособности, которая может быть присвоена специальной комиссией МСЭ по причине наличия серьезного заболевания.
Вопрос об инвалидности на территории РФ регулируется такими законодательными актами:
- Федеральным законом №181, который дает четкое определение, кто может получить статус инвалида, и на каких условиях;
- Федеральный закон №442, который определяет перечень возможных социальных услуг для граждан с ограниченными возможностями;
- Приказ Министерства здравоохранения, который дает четкое определение, когда и при каких обстоятельствах может быть назначена бессрочная группа инвалидности.
Когда могут снять инвалидность
Необходимо понимать, что при наличии серьезных изменений в организме человека, можно получить не только бессрочную группу недееспособности, но также и отказ в ее выдаче.
Более того, группу инвалидности по результатам осмотра могут даже снять.
Согласно действующему законодательству отказать могут в следующих ситуациях:
- при отсутствии оснований для ее выдачи. К примеру, указанный диагноз у человека не подтвердился, либо же по болезни не предусмотрена бессрочная группа;
- претендент на бессрочную группу инвалидности предъявил заведомо ложную документацию. Говоря простыми словами, то человек решил получить ее мошенническими методами.
По большому счету, комиссия может снять бессрочную группу инвалидности только в том случае, если проявляется положительная динамика в лечении либо же недееспособность присвоили незаконным методом.
Инвалидность без назначения срока переосвидетельствования.
Возможно ли в настоящее время установить инвалидность без назначения срока переосвидетельствования?
В связи с недавним внесением поправок в Правила признаниялица инвалидом, инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) в случае наличия заболеваний,которые приведены ниже.
Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») (введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247).
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двига
тельных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).
7. Наследственные прогрессирующие нервномышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна,
спинальная амиотрофия ВерднигаГоффмана), прогрессирующие нервномышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).
9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной
нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ – III степени и коронарной недостаточностью III – IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ – IIIстадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III – IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ – III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II – III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ – IIIстепени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костномышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстрой
ством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2022 пошагово с учетом новых правил.
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на медико-социальную экспертизу.
Направление оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или в Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения экспертизы. Если гражданин выбрал заочный, то на этом все, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, освидетельствования происходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Правила оформления бессрочной инвалидности
При установлении группы инвалидности надо сперва пройти медицинский осмотр по направлению семейного или лечащего врача. Эта процедура включает обследование у нескольких профильных специалистов и лабораторные исследования. Медицинская экспертиза включает визуальный осмотр, анализ применяемых методов лечения заболевания до начала прохождения медико-социальной экспертизы и возможность применения других способов терапии, которые повлияют на динамику состояния больного.
Внимание! Поскольку часто те или иные процедуры выполняются в разных клиниках, для упрощения работы с 2019 года направление на их прохождение передается между медучреждениями в электронном варианте.
Когда медкомиссия будет пройдена, документы передаются в МСЭ, и на протяжении 30 дней они будут рассматриваться для принятия итогового решения.
Статус инвалида будет назначен, если члены комиссии придут к согласию, что состояние больного имеет минимальные шансы на улучшение и современные методы лечения не помогут, независимо, сколько будет длиться терапия. Бессрочная инвалидность 2 группы или другой группы можно получить при первом обращении или для ее выдачи надо будет несколько раз подтвердить неизменность состояния больного. Сколько именно раз – назначает комиссия. В остальных случаях нужно регулярное продление с прохождением всего перечня обязательных процедур.
Сервис «Помощь при инвалидности онлайн»
Обновленный раздел позволяет гражданину на портале госуслуг дистанционно подать в учреждение МСЭ заявление для следующих целей: получение дубликата справки МСЭ при ее утере, замена справки при изменении персональных данных, получение копии акта медико-социальной экспертизы и протокола ее проведения; изменение причины инвалидности; определение причины смерти инвалида; самостоятельное обращение для установления инвалидности при наличии справки медицинской организации об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу; обжалование решения медико-социальной экспертизы в главное бюро; коррекция ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) в связи с изменением его антропометрических либо персональных данных, или для внесения рекомендаций о товарах и услугах, на приобретение которых направляются средства материнского капитала.
В остальных случаях, когда необходимо направление на медико-социальную экспертизу (для установления инвалидности и степени утраты профессиональной трудоспособности при выявлении медицинской организацией нарушения функций организма, для оформления ИПРА и внесения новых мероприятий, технических средств реабилитации), – заявление подавать не нужно, а документы передаются медицинской организацией в бюро МСЭ по электронным каналам связи, без участия гражданина, что также делает порядок проведения медико-социальной экспертизы доступнее для получателя.
Вторая группа инвалидности
Если имеется третья степень нарушения зрения, то устанавливают вторую группу инвалидности. При этом имеется слабовидение высокой степени и снижение одной из основных категорий жизнедеятельности до второй степени. Пациент также нуждается в социальной защите.
Основные критерии, позволяющие присвоить вторую группу инвалидности, включают следующие характеристики:
- острота зрения лучшего глаза составляет от 0,05 до 0,1;
- имеется двустороннее сужение границ поля зрения концентрической формы до 10-20 градусов от точки фиксации. При этом трудовая деятельность становится возможной только при определенных условиях.
Пожизненная инвалидность
Нововведения коснулись и оформления бессрочной инвалидности. Она присваивается по итогам первого заседания комиссии. В список добавили ДЦП, цирроз печени и хромосомные патологии.
«Пожизненная инвалидность оформляется инвалидам ВОВ, ветеранам – инвалидам локальных войн и боевых действий, женщинам и мужчинам предпенсионного возраста и тем, кому запланировано очередное освидетельствование по наступлению этого возрастного порога (55 лет для женщин; 60 — мужчин)».
Инвалиды с неизлечимыми заболеваниями также освобождаются от повторных экспертиз, получают бессрочный статус или проходят экспертизу заочно.
Список диагнозов и состояний:
- глухота;
- слепота;
- атрофия мышц;
- дегенеративная патология головного мозга;
- врожденные дефекты анатомического строения тела;
- доброкачественные неоперабельные образования;
- задержка умственного развития;
- ишемия; каловый и мочевой свищ;
- миопатия Дюшенна;
- мочеполовые патологии;
- необратимая патология сосудов, сетчатки глаза;
- онкология, после радиотерапии, с сильным уровнем интоксикации, с метастазами, не поддающиеся операционному вмешательству;
- паралич суставов из-за сращения костных окончаний, без возможности протезирования;
- почечная недостаточность;
- псориаз тяжелой формы;
- склероз;
- стенокардия;
- слепоглухота;
- сложно протекающий диабет;
- травма головного и спинного мозга;
- туберкулез, астма и другие патологии дыхательной системы;
- разные типы слабоумия;
- тяжелые дефекты, деформация или ампутация конечностей;
- удаление гортани;
- хромосомные аномалии;
- цирроз печени.
Новшества по назначению пожизненной инвалидности касаются и возможности обращения инвалида в МСЭ без направления и прохождения заочной формы прохождения экспертизы. Инвалиды по результатам экспертизы могут продлить статус до бессрочного, поменять программу реабилитации, подобрать новые технические средства.
Задача не только государственных органов, но всех, кто сталкивается с людьми с особыми возможностями, сделать их окружение доступным и комфортным. В последние десять лет причины, по которым возникает инвалидность, сокращаются. Такие результаты связывают с улучшением экологической обстановки, совершенствованием методов первичной диагностики заболеваний, внедрением новых технологий в медицинских процедурах. В наше время как никогда необходимо осознать каждому, что здоровый человек должен прийти на помощь тому, чья жизнь ограничена возможностями здоровья.
Такое определение льготной категории объединяет людей, по состоянию здоровья нуждающихся в государственной поддержке. Обычно различные нарушения и дефекты, имеющиеся у таких граждан, обуславливают длительное или постоянное расстройство жизнедеятельности организма.
То есть инвалиды достаточно уязвимы из-за проблем со здоровьем, часто не могут обслуживать себя, ориентироваться без посторонней помощи, нормально работать и общаться. Здесь играет роль степень ограничений, с учётом которой льготнику дают более лёгкую (3) или тяжёлую (1 и 2) группу.
Плюс, учитывается период проявление аномалии. К примеру, дети с ограничениями по здоровью становятся обладателями статуса «ребёнок-инвалид», а совершеннолетним гражданам присвоят конкретную категорию. Всё это определяется и фиксируется в рамках медико-социальной экспертизы (МСЭ), куда обычно направляет врач.