Возмещение вреда здоровью при ДТП: разбираем досконально

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение вреда здоровью при ДТП: разбираем досконально». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для получения страховой выплаты потерпевший пешеход должен как можно скорее уведомить страховую компанию, в которой застрахован владелец автомобиля, о наступлении страхового случая. Пострадавшему придется представить в страховую компанию перечисленные выше документы, подтверждающие факт ДТП и размер причиненного вреда, а также заявление о страховой выплате. Если вред причинен имуществу, то компания может потребовать предоставить для осмотра это имущество (или его сохранившиеся части), а также провести экспертизу.

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

В момент совершения ДТП вред причиняется не только транспортным средствам, но и пешеходам, водителям, пассажирам. Такой урон может включать в себя:

• заработок, который был потерян в период нетрудоспособности;
• расходы, которые пострадавшему пришлось понести в качестве дополнительных;
• денежные средства, необходимые на лечение.

Так как транспортное средство считается источником повышенной опасности, то его владелец должен выполнять обязанности по страхованию своей автогражданской ответственности. Это покрывает риски по причинению вреда жизни и здоровью лиц, которые могут быть пострадавшими в ДТП. Если такой факт возникает, то затраты, понесенные потерпевшим, возмещаются за счет страховой компании по ОСАГО.

В настоящее время ОСАГО предполагает два вида выплат страхового порядка:

1. Компенсационное возмещение, которое назначается в обязательном порядке. Размеры данных выплат определяются в процентном соотношении к категории повреждений.
2. Возместительные выплаты, которые не обязательны и назначаются в дополнение к денежной компенсации первой категории. Их размер может быть разным, исчисляется на основании бумаг, свидетельствующих о том, что компенсационные выплаты не покрыли всех расходов.

Обязательное автострахование – гарантия того, что пострадавший получит возмещение вреда, который он получил в ДТП. Это не только имущественные убытки, но и физический вред, нанесенный здоровью потерпевшего в дорожно-транспортном происшествии.

Судебная практика по возмещению вреда

Судебная практика насчитывает немало случаев, когда имела место полная компенсация вреда здоровью при ДТП:

1. Легкий вред. В процессе управления автомобилем обвиняемая не учла плохую видимость и неподходящие погодные условия и допустила ДТП с пешеходом. Пострадавший получил травмы лица, которые были квалифицированы как причинение легкого вреда здоровью. Первая помощь пешеходу была оказана виновницей аварии. На суде свою вину признала полностью, раскаялась. Решение – административный штраф в соответствии с кодексом об административных правонарушениях.
2. Средний вред. Автовладелец, не сумевший справиться с управлением машиной, въехал в столб, в результате чего пассажир получил травмы, которые позже были квалифицированы как вред здоровью средней тяжести. Обвиняемый был приговорен к лишению прав, стоимость лечение пассажира была возмещена страховой компанией.
3. Тяжелый вред. При незначительном превышении скорости подсудимым и потере контроля над ситуацией произошел наезд на пешехода. В результате аварии пострадавший получил тяжелые травмы. Однако, так как последний в момент столкновения был пьян и пересекал перекресток на красный свет, в суде стороны примирились, уголовное дело было прекращено. Виновник частично компенсировал вред, полученный пешеходом.
4. Моральный вред здоровью. Случаи подобных возмещений случаются все чаще. Стоит отметить, что апеллировать придется документами, доказывающими наличие тяжелых психологических состояний пострадавшего. Простого упования на от, что невиновный в аварии сильно расстроился, будет недостаточно. В судебной практике в России случаи выплат морального вреда есть, но суммы, как правило, небольшие. От 10 000 до 30 000 рублей. Все, что выходит за эти рамки, относится к очень тяжелым случаям и рассматривается с особым вниманием. Так, опекун двоих осиротевших детей смогла добиться компенсации в 250 000 рублей.
5. Тяжкий вред, причиненный по неосторожности. Даже если в действиях обвиняемого не содержалось злого умысла, отвечать за свои поступки ему все же придется. В судебной практике очень много случаев, когда водитель не справился с рулевым управлением по причине плохих погодных условий. Пассажиры и пешеходы, пострадавшие в таких авариях, вполне могут рассчитывать на компенсацию выплат, однако суд при вынесении решения будет менее строгим.
6. Смерть при ДТП. К таким ситуациям в суде относятся лояльно. Безусловно, родственники имеют право на получение компенсации. Возвращены могут быть средства, затраченные на погребение, денежные компенсации расходов, которые возникли в связи с гибелью пострадавшего. стоит отметить, что часто подобные требования суд удовлетворяет. так, матери погибшего молодого человека, который был ее единственным кормильцем, удалось взыскать с виновника 500 000 рублей. Однако наличие данных фактов не значит, что в данном вопросе царит произвол. Суд строго оценивает каждую ситуацию.

Сколько составляет размер возмещения вреда

В 2015 году Правительство приняло постановление №150, которым изменен порядок расчета компенсации вреда при ДТП. Согласно документу, сумма выплаты высчитывается путем умножения страховой суммы на нормативы в процентах. Эти нормативы также указаны в Постановлении.

Все виды травм представлены в таблице. Например, если у потерпевшего после ДТП обнаружились травмы головного мозга, то при переломе свода и основания черепа ему выплатят 25% страховой суммы. Если же телесных повреждений много, то размер компенсации вреда здоровью будет суммироваться.

По новой схеме страховка должна выплачиваться после освидетельствования у потерпевшего всех травм и предоставлении документов об этом. Предусмотрены также дополнительные выплаты, если состояние здоровья ухудшилось и понадобилось продолжение лечение. При этом учитывается и тяжесть полученных травм, и состояние пострадавшего в начале лечение и после него.

Согласно российским законам, все ТС должны иметь ОСАГО, поэтому положения касаются компенсации вреда по этой страховке. Однако компенсацию может выплатить и виновник аварии. При выплате компенсации вреда здоровью при ДТП учитываются:

• суммы дохода, который потерял в результате ДТП потерпевший;
• деньги, потраченные на лечение, реабилитацию, лекарства и медицинские услуги;
• оплата труда сиделок и медсестер, если понадобятся их услуги;
• стоимость специальных средств передвижения (кресел, костылей, колясок);
• расходы на переобучение другой профессии.

Решить вопрос выплаты компенсации за причинение моральный или материальный ущерб, пешеход может как в досудебном, так и судебном порядке. Выбор инстанции, в первую очередь, зависит от того, застрахована ли машина виновника дорожно-транспортного происшествия или нет.

В случае если транспортное средство виновника ДТП застраховано по страховому полису ОСАГО, за получением материальной компенсации пешеход может обратиться либо в страховую компанию, либо непосредственно к самому виновнику ДТП. Порядок получения компенсации через страховую Страховой полис ОСАГО предполагает выплату материальной компенсации всем пострадавшим участникам ДТП (включая пешеходов). Водитель, который стал виновником ДТП, обязан предоставить пешеходу всю необходимую информацию, которая понадобится при обращении в страховую за выплатой компенсации, а именно: Номер страхового полиса; Название страховой компании и точный адрес обращения.

После того, как пешеход получит все необходимые данные (перечисленные выше), он должен обратиться в страховую компанию с соответствующим заявлением и перечнем материалов, подтверждающих понесенный ущерб (материальный, физический или моральный). Срок рассмотрения заявления на получение материальной компенсации, по Закону, должен составить не более тридцати суток. В случае одобрения, потерпевший получит сумму, прописанную в части требования. В случае отказа, пешеход должен обратиться в суд.

Совет: В заявлении стоит указывать обоснованную сумму компенсации, иначе оно будет не одобрено. Помимо ОСАГО, пострадавший может получить материальную компенсацию по страховому полису КАСКО. Преимуществом получения компенсации по КАСКО является возможность требовать любую сумму компенсации (в отличие от ОСАГО, где она ограничена). Если же у водителя вообще нет действующего страхового полиса, обязанность по выплате компенсации ложится исключительно на его плечи. Если водитель отказывается выплачивать компенсацию пешеходу, с соответствующей претензией придется обратиться уже в Российский союз автостраховщиков.

Точную цифру можно подсчитать только после медицинского обследования. В ряде случаев сюда входят и услуги по реабилитации. Виновный оплачивает:

• время, которое пострадавший потратил, находясь на лечении (упущенная выгода);
• полная компенсация во время лечения (медикаменты, услуги, еду и т.д.);
• прочие расходы, которые понес потерпевший, находясь в больнице.

Список зависит от конкретной ситуации и может быть увеличен. В некоторых случаях, если пострадавший стал инвалидом, то виновник должен обеспечивать его.

ВАЖНО! В случае, когда лечение или реабилитация бесплатна, то компенсировать ее виновник не обязан. Но сотрудники медицинского учреждения вправе взыскать все расходы, вплоть до лекарств и питания.

Какие документы должен предоставить гражданин, чтобы получить денежную компенсацию?

1. Официальное заключение из истории болезни.
2. Документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию.
3. Справку с места работы, которая доказывает, что пострадавший упустил прилагающий ему доход.
4. Справку из больницы о потере дееспособности (при необходимости).

Следует понимать, что страховка нередко покрывает всю сумму. Она не избавляет виновника от ответственности выплатить материальный ущерб. Нередко пострадавший требует компенсацию морального ущерба. В некоторых ситуациях, если доказан факт материального, то по умолчанию доказан и другой тип.

Алгоритм действий водителя, если он наехал на пешехода

Если произошел наезд на пешехода, то в соответствии с п. 2.6 ПДД водитель, причастный к такому ДТП, обязан:

• Принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать скорую медицинскую помощь и полицию.

• В экстренных случаях отправить пострадавших в больницу на попутном транспорте и остаться на месте ДТП. Но если такой возможности нет, он должен доставить пострадавшего в ближайшую больницу сам. Там водитель обязан сообщить свою фамилию, регистрационный знак транспортного средства (с предъявлением документа, удостоверяющего личность, или водительского удостоверения и регистрационного документа на транспортное средство) и вернуться на место происшествия.

• Освободить проезжую часть, если движение для других водителей стало невозможным. Но перед тем как уехать, сфотографируйте как стоит машина, все следы и предметы, относящиеся к происшествию.

• Записать фамилии и адреса очевидцев и ожидать прибытия сотрудников полиции.

Компенсация пострадавшим

Чтобы добиться компенсационных выплат, потерпевший, опираясь на конкретные свидетельства и справки должен доказать причинение вреда здоровью при ДТП. Когда пострадало имущество, потребуется бумаги, подтверждающие владение им, а также квитанции по расходам, которые потребовались на восстановление.
При нанесении физического вреда компенсации делятся на:

• возмещение полной суммы дохода, которую пострадавший не смог получить из-за полученных травм, включая работу на фирме или предприятии по договору, а также предпринимательскую деятельность.
• возмещение трат на прохождение курса лечения, лекарство, посещение санатория и уход.

Если ДТП не явилось следствием непреодолимой силы либо умыслом потерпевшего, ответственность за вред, причиненный здоровью человека, как правило, несет водитель транспортного средства, поскольку управляет источником повышенной опасности. Ответственность может быть возложена на владельца транспортного средства. Необходимо отметить, что, если ДТП произошло в результате грубой неосторожности потерпевшего, степень его вины будет учитываться судом при определении размера компенсации причиненного вреда.

Основания такой ответственности закреплены статьями 1064, 1072, 1079, 1084 главы 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» Гражданского кодекса Российской Федерации.

Возмещение ущерба в случае смерти потерпевшего

В случае смерти потерпевшего, лица, находившиеся у него на иждивении имеют право требовать возмещения от причинителя вреда. Однако, при заявлении подобных требований необходимо учитывать установленные законом ограничения:

• несовершеннолетние могут предъявлять такие требования до достижения восемнадцатилетнего возраста либо совершеннолетние до получения образования по очной форме обучения;
• инвалиды могут предъявлять такие требования на срок инвалидности;
• члены семьи умершего, занятые уходом за его иждивенцами, до достижения последними 14 летнего возраста или изменения состояния здоровья.

Возмещение ущерба здоровью при ДТП пешеходу

Если в результате дорожно-транспортного происшествия пострадал пешеход, то это не означает, что в этом 100% виноват водитель транспортного средства. То есть водителя привлечь к ответственности можно не всегда.

Вместе с тем, пункт 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации указывает на то, что владелец источника повышенной опасности, а автомобиль таковым является, несет ответственность независимо от того, виновен он в происшествии или нет.

При этом следует иметь в виду, что водитель транспортного средства не всегда является его собственником. То есть водитель может иметь все законные основания для управления автомобилем, однако, фактическим его собственником может и не являться.

В данном случае, ответственность будет нести водитель, поскольку собственник предоставил ему законное право на управление.

В том случае, если у водителя транспортного средства не было законных оснований для управления транспортным средством, при этом управлял транспортом он с позволения собственника, то ответственность за причиненный в результате дорожно-транспортного происшествия вред будет нести собственник транспортного средства.

Такое же правило действует и в отношении управления транспортными средствами наемным водителем. При аварии обязанность по возмещению ущерба будет возложена на собственника транспортного средства, которым является работодатель.

Однако есть обстоятельства, которые позволяют собственнику транспортного средства не отвечать за причиненный в результате ДТП ущерб:

• причинение вреда наступило в результате действия непреодолимой силы;
• вред причинен в результате злого умысла самого потерпевшего;
• автомобиль был угнан. В таком случае, ответственность за причиненный потерпевшему вред возлагается на угонщика.

Основанием для возмещения причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия вреда жизни, здоровью или имуществу пострадавшего является официальный документ, выданный службой ГИБДД о совершенной аварии.

Вместе с тем, чтобы обосновать размер причиненного пострадавшему ущерба, необходимо предоставить ряд документов.

Их перечень зависит от того, какого рода вред причинен потерпевшему:

• имущественный;
• моральный;
• вред здоровью.

Доказывание причинения имущественного ущерба не представляет особой сложности, так как имущество имеет свою стоимость, степень износа, его можно оценить в любой временной период. Это при условии, что имущество, несмотря на повреждение, уцелело.

Если же оно было полностью уничтожено, то применяется совершенно иной подход к определению причиненного ущерба, так как всего лишь потребуется определить его стоимость на момент дорожно-транспортного происшествия.

Для возмещения причиненного имущественного ущерба потребуется представить следующие документы:

• подтверждающие право собственности на имущество;
• заключение эксперта или соответствующего специалиста о размере вреда, который причинен;
• банковский документ об оплате услуг эксперта или специалиста;
• документ об оплате услуг по перевозке, транспортировке имущества в место его хранения или для ремонта;
• документы, подтверждающие затраты на восстановление или ремонт имущества.

Если же в результате дорожно-транспортного происшествия причинен вред здоровью потерпевшего, то возмещению подлежит:

• утраченный заработок или иной доход за период лечения пострадавшего. Следует иметь в виду, что подлежит возмещению также доход, который мог бы получить потерпевший, работающий по трудовому или гражданско-правовому договору, а также индивидуальный предприниматель от занятия своим видом деятельности;
• затраты, которые связаны с лечением. К таким расходам относится приобретение лекарственных средств, улучшенное питание, санитарный уход, восстановление здоровья в санаторном учреждении.

Следует знать, что данные расходы должны быть документально подтверждены. Если какие-то услуги предоставлялись пострадавшему за счет государства бесплатно, то только государство имеет право требовать с виновного их возмещения.

Для обоснования своих требований, пострадавший должен предоставить:

• справку о размере среднемесячной заработной платы или иного дохода, в том числе пенсии, стипендии, пособия;
• заключение медицинской комиссии о степени утраты трудоспособности, как общей, так и профессиональной;
• выписка из истории болезни о назначении лекарственных препаратов и официальные документы об их приобретении;
• документы, подтверждающие затраты на приобретение продуктов питания, санитарный уход или санаторное лечение.

Бывает, что в результате дорожно-транспортного происшествия наступает смерть пешехода. В таком случае, размер ущерба, который причинен, просчитать довольно сложно, так как первоначально следует определить круг лиц, кому денежная компенсация должна быть выплачена.

В статье 1088 Гражданского кодекса Российской Федерации к такой категории лиц отнесены все, для кого помощь со стороны погибшего являлась источником для существования. Это несовершеннолетние дети погибшего, родственники, которые являются инвалидами, а также другие лица, указанные в данной статье.

Все они должны представить документы, которые подтверждали бы, что погибший был для них кормильцем, и они находились на его иждивении.

Как определяется тяжесть?

Требования к тому, как определяется тяжесть полученного вреда потерпевшего в ДТП содержатся в Правиле №522, утверждённый правительством 17 августа 2007 года.

Далее разберёмся с тем, в чём заключается процедура расследования, и как устанавливается степень ущерба.

В первую очередь специалисты изучают медицинские документы, больничные карты, отчёты врачей, протоколы ГИБДД и фото с места происшествия.

Далее изучаются медицинские карты из поликлиники, что во многих случаях помогает точно определить, какие проблемы имелись у пострадавшего до происшествия, а какие появились после.

Затем выполняется постановка диагноза, назначение специальных процедур, УЗИ, и так далее; составляется экспертное заключение. Заключению следует уделить особое внимание, ведь именно в нём будет написано то, на сколько травмы совместимы с жизнью, и могут ли они сказаться на жизни в дальнейшем; вероятность утраты способности к труду; степень полученного вреда.

В некоторых ситуациях, экспертиза проводится согласно основанию мед. документов, а заключение подписывается проводившим расследование судмедэкспертами.

Средняя тяжесть вреда здоровью

В подобном случае наказание может ограничиться штрафом или оказаться более суровым — виновника приговорят к лишению свободы. Все зависит от обстоятельств. Причинение травм средней тяжести — это неопасная для жизни утрата здоровья и трудоспособности, сроки реабилитации по которой превышают 3 недели. Характеризуется следующими медицинскими критериями (п. 7 Приказа Минздравсоцразвития 194н):

1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня)…
2. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

Как определить степень тяжести

Оценочные мероприятия могут проводиться только ограниченным кругом лиц. Установлением степени тяжести вреда здоровью при ДТП занимаются медицинские учреждения или индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию, включающую работы на проведение судебно-медицинской экспертизы.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется по Правилам, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522. Медицинские критерии, которыми руководствуются эксперты при вынесении решения, утверждены Приказом Минздравсоцразвития от 24.04.2008 № 194н.

Приложение к Медицинским критериям — Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и прочих вероятных последствий, спровоцированных ДТП.

Если сумма превышает 500 тысяч?

Всё, что не покрывает полис ОСАГО, взыскивается напрямую с виновника. Для этого вам придётся сделать копии перечисленных выше документов, заверенные уполномоченным органом: соответственно, ГИБДД, судмедэкспертизой, судом и лечебными учреждениями, так как первые копии вы оставите в страховой компании.

В отношении виновника ДТП сначала лучше подать досудебное требование на его адрес регистрации с описью вложения и уведомлением о вручении, приложив ксерокопии документов, подтверждающих ваше требование. Такой претензией вы имеете возможность без суда взыскать непокрытую его страховкой сумму.

Для самого виновника тоже есть плюсы – в случае подачи вами иска в суд он понесёт дополнительные расходы в виде госпошлины, затрат на документы и представительство в суде истца, которые возмещаются проигравшей стороной дела.

Если же «досудебку» виновник проигнорирует, то придётся подавать в суд по месту жительства ответчика.

Процедура взыскания компенсации с виновника без обращения в суд

Без обращения в суд можно получить компенсацию только в том случае, если виновник признает вину и предлагает решить проблему вне суда. Для этого потерпевшей стороне нужно выполнить следующие шаги:

1. Получить протокол.
2. Обратиться в страховую компанию с запросом на возмещение ущерба. Поскольку компенсировать ущерб должна страхования компания виновника, то потерпевшему могут отказать.
3. Провести независимую экспертизу.
4. Написать досудебную претензию. В ней обозначается размер запрашиваемых денежных средств, способ произведения расчёта и срок, в течение которого нужно предоставить денежные средства. Претензия должна быть дополнена пакетом документов.
5. Подождать указанный период. Если лицо самостоятельно производит расчет, обязательства считаются выполненными. В иной ситуации рекомендуется обратиться в суд. Исковые требования нужно выдвигать лишь через 7 дней с момента предъявления претензий.

Похожие записи:

• Порядок назначения и выплат стипендии в вузах МВД
• Как получить путевку в санаторий: где оформить и какие документы необходимы
• Установление отцовства: юридические аспекты